Beste Peter,
Onze dochter heeft vandaag de middagdosering van 0.25 mg lorazepam van Prolepha vervangen door 0.25 mg afbouwmedicatie lorazepam van de Regenboog Apotheek. Binnenkort wil ze starten met verder afbouwen.
Aan het begin van de avond kreeg ze echter klachten die lijken op onttrekkingsverschijnselen (spanning in het lichaam, spiertrekkingen in de nek, rillerig). Dit, terwijl de dosering gelijk is gebleven. Ik had begrepen van de Regenboog Apotheek dat de overstap geen problemen zouden hoeven op te leveren, maar het lijkt erop dat dit wel het geval is. Een uur nadat ze de avonddosering heeft genomen van het ‘oude’ merk Prolepha, lijkt het erop dat het iets wegtrekt.
Heb jij hier ervaring mee? Hoe kunnen we hier het beste mee omgaan?
Onze huisarts heeft hier geen enkele ervaring mee.
Alvast hartelijk dank voor je antwoord.
Antwoord
Beste J.,
Mensen kunnen in bijna alles van elkaar verschillen – en dus ook in de manier waarop ze reageren op veranderingen in medicatie. Wat men bij de Regenboog Apotheek tegen jou heeft gezegd, klopt over het algemeen: het is gebaseerd op wat gemiddeld genomen geldt voor de meeste patiënten. Maar bij sommige individuele mensen kan het toch net iets anders uitpakken.
Of dat nu komt doordat het afgifteprofiel van de lorazepam van de Regenboog Apotheek misschien toch een heel klein beetje afwijkt van de lorazepam die eerder werd gebruikt, of doordat er verschillen zitten in de hulpstoffen die verschillende leveranciers gebruiken bij het maken van de tabletten – dat is allemaal heel lastig uit te zoeken. Wat je in ieder geval mag aannemen, is dat de werkzame stof zelf – de lorazepam – in die tabletten precies hetzelfde is.
Je vraagt hoe je hier het beste mee om kunt gaan. Omdat je sommige dingen niet met zekerheid kunt weten, zal het in de praktijk een kwestie van voorzichtig uitproberen zijn. Een mogelijkheid is om eerst te kijken of de klachten die je dochter ervaart na de overstap op een ander product misschien vanzelf afnemen wannaar haar lichaam gewend raakt aan deze variant.
Een andere optie zou misschien kunnen zijn om de dosis van de lorazepam van de Regenboog Apotheek tijdelijk iets te verhogen, om te zien of de klachten daarmee afnemen. In dat geval is de dosis dan wel weer iets hoger, maar kan ze dan hopelijk vanaf dat nieuwe stabiele punt op een veilige en geleidelijke manier weer gaan afbouwen.
Zoals je ziet kan ik je geen zekerheid geven over wat in dit geval precies het beste zal werken. Maar ik hoop dat je met dit antwoord toch een beetje geholpen bent.
Met vriendelijke groet,
Peter
Meer informatie
Disclaimer
Bespreek eventuele verandering van medicatie of andere aspecten van je behandeling altijd eerst met je voorschrijvende arts
Ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van de adviezen van de experts van PsychoseNet. Bedenk je dat de adviezen van experts altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Onze expert heeft je immers niet persoonlijk onderzocht.
Empower jezelf met Kennis over Medicatie-afbouw
Webinar met uitleg over afbouwen
- Peter Groot, expert medicatie-afbouw, maakte samen met het UMC Utrecht en het User Research Centre een webinar over afbouwen van psychiatrische medicaties. Dit webinar is te zien op YouTube in twee delen: Deel 1 is vooral voor afbouwers; Deel 2 vooral voor voorschrijvers. Beide delen duren ongeveer 40 minuten.
Informatie over afbouwmedicatie
- Zoek je goede informatie over taperingstrips, stabilisatiestrips, switchstrips en strips op maat en hoe die kunnen worden voorgeschreven? Kijk dan op taperingstrip.nl en taperingstrip.be.
- Zoek je persoonlijk advies bij het kiezen van een afbouwschema? Behandelaars kunnen bij de apotheker een persoonlijk advies vragen voor een afbouwschema voor een patiënt.
- Wil je meer weten over de ontwikkeling van taperingstrips? Expert Peter Groot vertelt je over hoe die werken en hoe ze kunnen worden voorgeschreven in dit blog op Mad in the Netherlands.
Vergoeding van afbouwmedicatie
- “Hierover is helaas nog steeds onduidelijkheid”, zegt expert Peter Groot. “Enkele zorgverzekeraars (met name DSW en ENO) vergoeden afbouwmedicatie, de meeste andere doen dat (nog) niet.”
- Meer informatie hierover is te vinden bij de Vereniging Afbouwmedicatie, die strijdt voor vergoeding.
Beantwoord door: Peter Groot op 20 mei 2025
