Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Is sertraline in druppelvorm precies hetzelfde als de pilvorm?
Ik wil proberen minimaal te verlagen in stappen van 1 milligram, en kan de Regenboog Apotheek (taperingstrips) niet betalen momenteel. Gelukkig biedt mijn apotheek druppels aan als alternatief.
Hey E., dank voor je vraag!
Ja, sertraline in druppelvorm bevat dezelfde werkzame stof als de tablet. De drank wordt door je apotheek gemaakt als magistrale bereiding, meestal 20 mg per ml. Voor het lichaam komt dat op hetzelfde neer, en voor afbouwen is ’t eigenlijk handiger dan tabletten. Met een spuitje van 1 ml meet je 1 mg af als 0,05 ml en dat doseert heel precies. Wat fijn dat je apotheek dit aanbiedt, het is een prima alternatief als taperingstrips financieel niet haalbaar zijn.
Wat ik je wel mee wil geven: bij afbouwen van sertraline gaat het om hyperbool afbouwen. Boven de 50 mg kun je redelijk grote stappen maken, bijvoorbeeld 25 mg per keer. Maar zodra je onder de 25-30 mg komt wordt de receptorbezetting per mg steeds steiler en gaan veel mensen onderuit met onttrekking als ze te snel verlagen. Daar zijn die stappen van 1 mg of zelfs nog kleiner echt nodig. Dus pas je strategie aan, aan waar je zit op de curve; niet overal 1 mg stappen want dan duurt ’t onnodig lang in het bovenste stuk.
Goed om bij stil te staan: je gebruikt sertraline al een tijd en je brein is daar in zekere zin op ingespeeld. Bij langdurig gebruik kun je krijgen wat oppositional tolerance heet, plus rebound en onttrekkingsklachten bij verlagen. Verdragen van klachten en flink inzetten op lifestyle helpt enorm: regelmaat in slaap, bewegen, voeding, sociale contacten, eventueel meditatie. En weet dat je mag pauzeren als het te heftig wordt zodat je later weer rustig kunt afbouwen.
Hope this helps, en kijk vooral verder op PsychoseNet voor meer informatie.
Greetz Jim
