Machteld Marcelis is psychiater en hoogleraar Transdiagnostiek in de Psychiatrie, bij de Vakgroep Psychiatrie & Neuropsychologie van de Universiteit Maastricht. Tevens is zij werkzaam bij GGzE.
Ik neem momenteel 75 mg Anafranil retard en 10 mg Abilify tegen dwanggedachten.
Vanwege gewichtstoename ben ik naar 7.5 mg Abilify gegaan. Toen kreeg ik weer meer dwanggedachten. Daarom ben ik toen weer naar 10 mg Abilify gegaan. Dit hielp even, maar nu na vijf dagen op 10 mg heb ik weer meer dwanggedachten.
Gaat dit nog over, en hoelang duurt het voordat 10 mg Abilify weer optimaal werkt?
Beste J.,
Bij dwang zijn serotonine- en dopaminesystemen betrokken, en jouw medicatie richt zich daarop. Je probeert te zoeken naar een balans daarin om de symptomen en bijwerkingen zo optimaal mogelijk te krijgen. Zoals je beschrijft is dat een individuele zoektocht naar de juiste doseringen die best lastig kan zijn. Daarnaast spelen invloeden uit de omgeving vaak een rol in het tot uiting komen van dwangverschijnselen, waarbij je dus fluctuaties kunt hebben, ook zonder dosisaanpassing.
Omdat je nu weer op 75 mg Anafranil en 10 mg Abilify zit, en symptomen in de eerste week soms wat kunnen toenemen voordat het zich stabiliseert, zou je in overleg met jouw arts het effect van de lichte verhoging van Abilify nog een aantal weken kunnen afwachten. Na een week of twee zou het effect van de ophoging merkbaar moeten zijn; en het volledige effect kan je het beste na 4-6 weken evalueren. Het lichaam heeft altijd tijd nodig om zich aan te passen aan de dosering. Daarom zijn te snelle wisselingen niet aan te raden.
Sterkte en succes!
Hartelijke groet,
Machteld
