Thijs van Oeffelt werkt als psychiater bij BuurtzorgT. Hij heeft veel mensen gesproken met psychotische ervaringen. Hij volgt zelf nog een opleiding tot cognitief-gedragstherapeut. Hij heeft geen gepolariseerde mening over het wel of niet behandelen van psychotische klachten, of de manier waarop.
Al bijna vijf jaar zit ik in een depressie en aankomende week krijg ik een second opinion voor eventueel ECT. Niks helpt tot nu toe. Ik ben nog maar een schim van wie ik eerst was.
Wat kunt u mij vertellen over ECT en is daar een groot slagingspercentage?
Dank u wel!
Dag N.,
Dank je wel voor je bericht. Wat naar om te horen dat je depressieve klachten al zo lang aanhouden en dat je er zo door gekweld wordt. Wanneer we kijken naar wat studies over ECT ons vertellen komt daar naar voren dat ongeveer 7-9/10 mensen een duidelijke verbetering van hun klachten hebben. Voor sommige mensen betekent dat dat hun somberheid weg is, voor anderen dat hij verbeterd is in die mate dat dat impact heeft op hun leven.
In het algemeen geldt dat (1) hoe ouder je bent, hoe beter je reageert op ECT. Dat geldt (2) ook als je depressie gepaard gaat met psychotische klachten. Onder psychotische klachten bij depressie wordt bijvoorbeeld verstaan een schuldgevoel over dingen die je gedaan hebt die door anderen als volslagen overtrokken gezien worden. Of het idee dat er geen enkele kans op genezing is, of dat de wereld op het punt staat te vergaan. Sommige mensen kunnen ook nare stemmen horen in deze periodes. Bij deze groep patiënten treedt het effect ook vaak best snel al op. Mijn eigen ervaring bij het doen van ECT is overigens hetzelfde als wat er uit deze studies komt.
Bij sommige mensen bij wie er ook een ‘persoonlijkheidsstoornis’ is gesteld, is het effect soms wat minder groot, maar is het er ook nog steeds. Vroeger werd weleens gedacht dat je dan geen ECT moest doen, maar daar wordt nu anders over gedacht. Als die diagnose bij jou nooit gesteld is, moet je er nu vooral niet over gaan nadenken hoor!
In het algemeen lijkt ECT dus een effectieve manier om een ernstige depressie te behandelen. Wat minder duidelijk is tot nu toe, is wat je het beste kunt doen om de depressie te helpen voorkomen na de ECT. Daar zijn een aantal ideeën over die je behandelaar je het beste kan uitleggen denk ik.
Ik hoop dat je hier iets aan hebt. Schrijf al je vragen op, eventueel met een naaste, en neem ze mee naar het gesprek. Je behandelaar moet daar antwoorden op kunnen geven, dat hoort bij de voorlichting.
Alle goeds en sterkte,
Thijs
NB Ik probeer een zo open en eerlijk mogelijk antwoord te geven. Daar zitten op een platform als PsychoseNet wel beperkingen aan. Ik heb jou of de persoon over wie je raad vraagt niet zelf gesproken of onderzocht. Dat maakt dat mijn advies niet hetzelfde is als het advies dat je krijgt als je een live gesprek hebt met een hulpverlener. Jouw huisarts/behandelaar of die van de persoon voor wie je advies vraagt is je eerste aanspreekpunt hierbij.
