Dirk Corstens is psychiater en psychotherapeut en heeft veel ervaring met mensen die stemmen horen. Dirk is betrokken bij Peer Supported Open Dialogue Nederland (POD NL), een eerste echte stap richting werken met open dialogue in de praktijk.
Eerder heb ik met u contact gehad over een angststoornis en medicatie. U zei toen dat als niets zou helpen ik dan maar gewoon benzo’s moet blijven slikken. Ik zit nu op drieënhalve lorazepam per dag. Nu ongeveer twee jaar. Daarvoor heb ik ook 30 jaar regelmatig slaapmedicatie gebruikt. Ik ben 74 jaar.
Kan ik het nu zo laten, of zal ik toch een poging wagen om af te bouwen?
Ik slik 20 mg escitalopram in de ochtend en 7,5 mg mirtazapine in de avond.
Je gebruikt 8 verschillende medicamenten. Er is de mogelijkheid om met voorschrijver(s) en apotheker een review (medicatiebeoordeling) te doen – samen te kijken of wat je gebruikt nog nodig is, en of ze elkaars werking en ongewenste werking versterken of tegenwerken. Staat in de NHG-richtlijnen, polyfarmacie bij ouderen. Deze richtlijn zegt: bij mensen ouder dan 75 jaar die meer dan 10 verschillende medicamenten gebruiken. Als deze reviewers bereid zijn jou, op grond van hun informatie, eigen keuzes te laten maken kan dat erg helpend zijn.
Als ik naar jouw psychofarmaca kijk dan zou ik kijken of escitalopram en mirtazapine wat lager kunnen (respectievelijk 10 mg en 3,75 mg) en is het te overwegen de lorazepam te vervangen door diazepam, wat minder snel en langer werkt bij de meeste mensen. Probleem bij kortwerkende benzodiazepinen kan op den duur zijn dat je je eigen ontwenningsverschijnselen aan het bestrijden bent. Maar misschien heb ik dat destijds ook al geschreven.
Daarnaast heb je nogal wat middelen die ook invloed hebben op de bovenstaande middelen die je gebruikt, prednisolon bijvoorbeeld.
Ik hoop dat je hiermee verder kunt.
