Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).
Ik ben een vrouw van 70 en slik al bijna 30 jaar lithium met succes.
Klopt het dat de therapeutische spiegel bij ouderen naar beneden kan? En naar hoeveel?
Gedurende lange tijd werkte het bij mij goed als het tussen 0.6 en 0.8 was. Al meerdere keren is het bij het bloedprikken rond de 0.4 geweest bij dezelfde hoeveelheid lithium (800 mg per dag).
Is dit oké?
Beste R.,
In het algemeen kun je stellen dat oudere mensen iets minder milligrammen lithium hoeven in te nemen om een bepaalde 12-uurs spiegel te bereiken (dus de dosis gaat dan wat omlaag als je ouder wordt). Bovendien reageren veel ouderen goed op een iets lagere spiegel, tussen 0.4 en 0.6 mmol/l, gemeten 12 uur na inname.
Of dat ook in jouw geval voldoende is, zou moeten blijken. Overigens is de gemeten spiegel afhankelijk van het aantal uren tussen laatste inname en de tijd van bloedafname. Standaard nemen we daar ongeveer 12 (11 tot 13 uur) voor. Hoe langer je wacht, des te lager wordt de gemeten spiegel.
Vriendelijke groet,
Ralph Kupka
