Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Mogen alle mails van de patiënt aan de behandelaar aan het dossier worden toegevoegd?
En mogen dergelijke mails door de behandelaar in een klacht of tuchtzaak als bewijs worden gebruikt?
Moet de behandelaar dergelijke mails (het gaat om niet-medische mails) wissen als de patiënt dat vraagt?
Beste J., dank je wel voor je vraag!
Dit is een belangrijke en vaak verwarrende kwestie. In principe mag een behandelaar informatie die relevant is voor de behandeling opnemen in het medisch dossier. Dat kunnen ook emails zijn van jou aan de behandelaar. Niet omdat het medische documenten zijn, maar omdat ze iets zeggen over het behandelproces, de interactie of jouw beleving op dat moment.
Dat betekent niet dat alles zomaar mag. De norm is relevantie en proportionaliteit. Een emotionele of gevoelige mail die een directe reactie is op een sessie kan daaronder vallen. Zeker als die mail iets laat zien over hoe het toen met je ging.
Dan je tweede vraag. Ja, stukken uit het dossier, dus ook jouw mails, kunnen in een klacht of tuchtzaak worden ingebracht. Dat gebeurt niet omdat ze tegen je gebruikt mogen worden, maar omdat een tuchtcollege het hele behandelverloop wil kunnen beoordelen. Dat voelt vaak heel onveilig, maar het is juridisch wel toegestaan.
Moet een behandelaar mails wissen als jij dat vraagt? Nee, niet automatisch. Het dossier is geen eigendom van de patiënt, maar van de zorgverlener, met bewaarplicht. Wel heb je rechten. Je mag vragen om correctie of om een eigen verklaring toe te voegen waarin je aangeeft dat je bijvoorbeeld niet meer achter de inhoud staat of dat je mail geschreven is onder hoge emotionele druk. Dat is vaak een zinnige stap. Dan blijft de context zichtbaar.
Belangrijk. Het beroepsgeheim blijft gewoon gelden. Ook in een tuchtzaak wordt informatie alleen gedeeld binnen het juridische kader en niet openbaar gemaakt.
Mijn ervaring. Probeer dit niet als een strijd te voeren over wissen of niet wissen, maar als een kwestie van regie nemen over jouw verhaal. Door expliciet vast te laten leggen hoe jij er nu naar kijkt. Dat geeft meer rust dan proberen iets uit het verleden ongedaan te maken.
Hope this helps,
Greetz Jim
