Clara Koek is psycholoog en psychotherapeut, werkzaam bij GGZ-NHN, en tevens ervaringsdeskundig op het gebied van psychosegevoeligheid. Ze schrijft regelmatig blogs voor PsychoseNet.
Welke therapie is geschikt bij psychotische klachten?
Ik ben gediagnosticeerd met een persoonlijkheidsstoornis en heb het advies gekregen om GIT-PD te volgen, maar ik ben zelf steeds kritischer ten aanzien van het DSM-5-model in de psychiatrie.
Is GIT-PD dan wel een goede keuze, of is therapie gericht op de psychotische klachten logischer?
Beste F.,
Ik denk dat ‘welke behandeling het best past bij jou’ het meest zou moeten afhangen van waar je vooral last van hebt, en waar je prioriteit ligt wat je wilt veranderen.
GIT-PD is een behandelkader voor de behandeling van mensen met persoonlijkheidsproblematiek. Het vertrekt niet vanuit een specifieke theorie of methode, maar vanuit principes. En deze principes zijn afgeleid uit bestaande werkzame psychotherapieën voor mensen met persoonlijkheidsstoornissen. GIT-PD is ontwikkeld om de algehele kwaliteit voor mensen met persoonlijkheidsproblemen te verbeteren, door de bestaande zorg te verbeteren op basis van de principes die in alle werkzame behandelingen terugkeren. De verbetering zit er vooral in dat onderdelen van het GIT-PD-programma meer specifiek aansluiten bij individuele problemen van mensen. Er is iets te kiezen. Want mensen kunnen daar sterk in verschillen, ook als ze als gemeenschappelijk kenmerk persoonlijkheidsproblematiek hebben.
Kritisch zijn op de DSM wordt steeds breder gedragen, in de ggz is er dan ook meer aandacht voor het individuele levensverhaal en de persoonlijke doelen waar mensen aan willen werken. En er is ook steeds meer besef dat veel klachten transdiagnostisch zijn, dat wil zeggen dat ze dwars door verschillende DSM-classificaties heen lopen. Dat het onderscheidend en voorspellend vermogen van de DSM niet veel voorstelt wordt ook steeds meer onderkend.
Van klachten zoals bijvoorbeeld stemmen horen of sterk achterdochtig zijn, is bekend dat deze bij meerdere DSM-classificaties voorkomen, waaronder persoonlijkheidsproblematiek. En dat CGT bij stemmen horen zowel goed werkt bij mensen waarbij de psychose voorop staat, als bij mensen die vooral persoonlijkheidsproblematiek hebben.
Ik raad je aan je vragen en twijfels met je behandelaren te bespreken, en vooral duidelijk te zijn wat voor jou prioriteit heeft. Ik hoop dat mijn antwoord je daar een beetje bij kan helpen.
Met vriendelijke groet,
Clara Koek
