Wat is het verschil tussen onderzoek door klinisch farmacoloog en farmacogenetisch onderzoek?

Antwoord

Beste G.,

Dank je wel voor je vraag!

Goede vraag, en het is een belangrijk onderscheid.

Een medicatiereview door een klinisch farmacoloog is een totaalplaatje: die kijkt naar alle medicijnen die je tegelijk gebruikt. Naar interacties tussen die middelen, dosering en bijwerkingen plus de indicatie (is elk middel nog wel nodig?). Bij iemand die meerdere psychofarmaca gebruikt is dat klinisch relevant, want polyfarmacie geeft per definitie meer onbedoelde effecten en de combinatie wordt zelden onderzocht in studies. De klinisch farmacoloog kijkt kritisch mee en adviseert over wat afgebouwd of vereenvoudigd kan worden. Daar haal je in de praktijk meestal het meeste uit.

Een farmacogenetisch DNA-onderzoek (soms gen-paspoort genoemd) is iets anders én veel beperkter. Dat kijkt naar genetische varianten in je leverenzymen (vooral CYP2D6 en CYP2C19) die bepalen hoe snel of langzaam jouw lichaam medicatie afbreekt. Het is dus pure farmacokinetiek: wat doet jouw lichaam met de medicatie. Dat is op zich nuttige informatie, maar daar moet je niet te veel van verwachten. Het zegt niks over farmacodynamiek (wat doet de medicatie met jouw lichaam) en nog veel minder over wat een middel met jouw psyche doet. Dus of olanzapine je beter helpt dan een ander antipsychoticum, of welke dosis venlafaxine voor jou werkt op het niveau van stemming en angst, daar geeft een gen-paspoort geen antwoord op. Het is een hulpmiddel, geen wondermiddel.

Hope this helps,

Jim