Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).
Is er een alternatief voor sertraline bij angstklachten?
Mevrouw ervaart totaal libidoverlies, vlakheid en durft niet te stoppen momenteel. Ook gebruikt ze sinds kort dexamfetamine voor ADD.
Haar vraag is of er een alternatief is voor sertraline met minder bijwerkingen, en daarnaast of het gebruik van sertraline en dexamfetamine veilig is.
Beste A.,
Libidoverlies bij SSRI’s is een bekend probleem. Een alternatief zou bupropion kunnen zijn – wat weinig seksuele bijwerkingen geeft – en bovendien ook een positief effect heeft op AD(H)D-verschijnselen.
De vraag over veiligheid: betreft dat de combinatie van een SSRI en dexamfetamine? Zo ja, dat kan samen. Net als dexamfetamine en bupropion. Overweeg ook om sertraline geleidelijk af te bouwen zonder alternatief middel. Het is de vraag of de angstklachten dan wel terug zullen komen.
Vriendelijke groet,
Ralph Kupka
