Veel gezochte termen

De PsychoseNet Kennisbank

Beantwoord door

Auteur

expert avatar

Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).

Hoe kom ik uit deze vicieuze cirkel van angst en slaapproblemen?

Vraag

Goedendag Ralph,

Op dit moment ben ik in behandeling voor een angststoornis. Ontstaan door te veel stress, slecht slapen en paniek.

Dit is niet de eerste keer; jaren geleden heb ik dit ook twee keer gehad. Ik heb verschillende antidepressiva geprobeerd en bij crisis een benzodiazepine. Eerder heb ik ook dagbehandeling gehad en langzaam ging de angst toen een beetje weg en sliep ik de ene keer wat meer dan de andere keer.

Deze keer weer hetzelfde liedje. Door drukte en stress kreeg ik slaapproblemen. Weer verschillende antidepressiva geprobeerd met een benzodiazepine. Ik werd er ook echt depressief van.

Nu gebruik ik mirtazapine 7,5 mg naast venlafaxine en slaap ik weer. Dat is natuurlijk fijn maar ik maak me druk over de afbouw straks. En het feit dat ik nu een beetje slaap door een pilletje.

Ik wil eigenlijk toch niet te lang met de mirtazapine doorgaan, maar omdat de venlafaxine net gestart is wordt er gezegd dat ik niet nu al mirtazapine moet afbouwen omdat venlafaxine ook weer op de slaap kan werken.

Wat is uw advies?

Met vriendelijke groet,

V.

Antwoord

Beste V.,

Niet kunnen slapen komt veel voor, en heeft veel achtergronden. Jij noemt er twee van: als onderdeel van een (voorbijgaande) periode met klachten van angst en depressiviteit, en daarnaast de angst om niet te kunnen slapen (een ‘self-fulfilling prophecy’).

Mirtazapine kan uitstekend werken bij langbestaande slapeloosheid, en er is niet een dringende reden om dat op korte termijn af te bouwen. Daarnaast zijn er tegenwoordig goede niet-medicamenteuze behandelingen specifiek voor slaapstoornissen, zoals cognitieve therapie (CGT-i). Wordt ook online als eHealth module aangeboden. Dus: lig niet wakker van de mirtazapine, daar kom je heus wel weer van af, en vraag je behandelaar eens naar CGT-i.

Vriendelijke groet,

Ralph Kupka

Beantwoord door: Ralph Kupka op 30 juni 2026

Gerelateerd

Meer over

Angst en Dwang
Medicatie
slaapproblemen

Lees ook