Beste heer Kupka,
Kunt u mij misschien de gewenste lithiumspiegel voor lithium vertraagde afgifte laten weten? Die is toch anders dan die van de ‘gewone’ lithium?
Ik heb 8 jaar lithium 400 mg gebruikt met een laatste spiegel van 0.79. Sinds een paar maanden neem ik 600 mg met een spiegel (laatste meting) van 0.93.
Van een beetje bevende handen, tril ik nu fors. Ook vaak in mijn benen. Zelf heb ik het idee dat die spiegel van 0.79 bij 400 mg wel genoeg is.
Graag uw mening hierover.
Bij voorbaat hartelijk dank!
Antwoord
Beste L.,
In Nederland houden we bij de onderhoudsbehandeling van een bipolaire stemmingsstoornis de volgende aanbevolen bloedspiegels aan, gemeten ongeveer 12 uur na de laatste inname van lithium, en ongeacht het soort lithium preparaat dat wordt gebruikt:
Laag therapeutische spiegel: 0.4 tot 0.6 mmol/l
Gemiddeld therapeutische spiegel: 0.6 tot 0.8 mmol/l
Hoog therapeutische spiegel: 0.8 tot 1.0 (maximaal 1.2) mmol/l
Hoe hoog de spiegel (en dus de dosis) moet zijn verschilt per persoon, en hangt af van de ernst en het eerdere beloop van de stemmingsklachten. In principe doseren we zo laag als het kan bij de desbetreffende persoon. Kwestie van zorgvuldig uitproberen.
Bij het ouder worden, worden meestal de lagere spiegels aanbevolen en heb je ook minder milligrammen lithium per dag nodig om zo’n spiegel te bereiken.
Een spiegel van 0.93 lijkt me aan de hoge kant, maar dat kan ik op afstand natuurlijk niet beoordelen. Ik weet ook niet waarom jouw dosis van 400 naar 600 mg/dag is gegaan. Trillende handen (meer dan anders) kunnen wijzen op een te hoge spiegel. Bespreek het met je behandelaar.
Vriendelijke groet,
Ralph Kupka
Beantwoord door: Ralph Kupka op 8 mei 2026
