Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).
Goedenavond,
Ik ben sinds een jaar gestopt met citalopram (waarvan ik ongeveer 10 jaar lang 20 mg heb gebruikt en de laatste 2 jaar 30 mg). Nu zijn helaas mijn klachten van een paniekstoornis weer terug en ben ik 8 weken geleden weer begonnen.
Ik zit nu al 7 weken op een dosering van 20 mg maar merk nog weinig. Bij een bloedonderzoek kwam ook naar voren dat de waarde heel laag is, onder het referentiepunt volgens mij.
Is het verstandig om de dosering op te hogen naar 30 mg?
Alvast bedankt!
Beste N.,
Via PsychoseNet kunnen we geen persoonlijke behandeladviezen geven. Ik geef dus een algemeen antwoord.
In het algemeen kun je stellen dat als een middel tegen angst of depressie na 7 weken onvoldoende werkzaam is, dat je dan de dosis kunt verhogen binnen de marges die voor dat middel worden aangegeven. Bij citalopram voor paniekstoornis is dat 40 mg per dag.
Als dat ook onvoldoende is en er steeds een te lage waarde in het bloed wordt gevonden, kan dat liggen aan de manier waarop het medicijn in de lever wordt verwerkt. Sommige mensen breken medicijnen sneller af dan gemiddeld, en die hebben soms en hogere dosis nodig. Dat kan worden onderzocht met een ‘farmacogenetisch onderzoek‘ van het bloed.
Vriendelijke groet,
Ralph Kupka
