Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Goedendag,
Mijn lithium is 6 dagen geleden verhoogd van 400 mg naar 600 mg omdat de spiegel 0.4 was. Ik ben vier weken geleden gestart met lithium.
Maar ik dacht dat je dan na 5 dagen bloed moet prikken als hij verhoogd is. Dit hebben ze nu niet gezegd en ik heb ook geen bloedprikformulier meer gehad. De psychiater is nu met vakantie.
Kan het kwaad als de spiegel na verhoging niet gecontroleerd wordt?
Dank voor uw reactie.
Hey Y., dank voor je vraag!
Je gedachte klopt. Na een verhoging van lithium is het gebruikelijk om na ongeveer vijf tot zeven dagen opnieuw een spiegel te prikken. Dat is geen paniekregel maar gewoon netjes monitoren. Een verhoging van 400 naar 600 mg is een gangbare stap, zeker bij een spiegel van 0.4, dat is aan de lage kant.
Het kan meestal geen kwaad als die controle een beetje later komt, zolang je geen duidelijke klachten krijgt zoals misselijkheid, diarree, trillen, sufheid, spierzwakte of verwardheid. Dat zijn signalen om wel meteen aan de bel te trekken. Lithium bouwt zich geleidelijk op, en jij gebruikt het pas vier weken, dus je zit nog in de instelfase. Dat vraagt wat geduld en wat praktisch meedenken.
Het is jammer dat de psychiater met vakantie is, maar het systeem werkt nu eenmaal zo. Wat je zelf kunt doen is contact opnemen met de polikliniek, de verpleegkundige of de huisarts en vragen om alsnog een bloedprikformulier. Dat is geen zeuren maar gewoon zorgvuldig omgaan met lithium. Dat hoort bij jouw eigen regie. Rustig en constructief geregeld, geen strijd nodig.
Bedenk ook dat lithium geen quick fix is maar onderdeel van een leerproces bij bipolaire stemmingsgevoeligheid. De spiegel is een hulpmiddel, geen doel op zich. Uiteindelijk gaat het erom hoe jij functioneert en wat je lijf laat zien.
Hope this helps,
Greetz Jim
