Kan ik beter even stabiliseren of afbouwen naar nul?

Antwoord

Beste I.,

Wanneer benzodiazepinen zoals diazepam langere tijd worden gebruikt, raakt het lichaam daaraan gewend. Door deze lichamelijke gewenning kunnen zogenoemde onttrekkingsverschijnselen ontstaan wanneer iemand abrupt stopt, of wanneer de dosering sneller wordt verlaagd dan het lichaam kan bijbenen. Onttrekkingsverschijnselen kunnen zich uiten in uiteenlopende klachten. Of dit gebeurt, hoe ernstig die klachten zijn en hoelang ze aanhouden, verschilt sterk per persoon en per situatie. De ene persoon heeft hier sneller en meer last van dan de andere.

Je schrijft dat je bezig bent met het afbouwen van diazepam, dat je naar ik aanneem langere tijd hebt gebruikt. Ik begrijp dat je dit voorzichtig probeert te doen en dat je inmiddels bent uitgekomen op een lage dosering van 1 mg. Je geeft aan dat je vanaf ongeveer 1,3 mg bent gaan merken dat je last kreeg van ernstige spierspanning en kramp.

Deze spierklachten zijn zeer waarschijnlijk onttrekkingsklachten. Wat die klachten laten zien, is dat de snelheid waarmee je tot nu toe hebt afgebouwd voor jouw lichaam waarschijnlijk toch nog te hoog ligt. Dat is niet vreemd en ligt zeker niet aan jou. Uit de praktijk blijkt dat het afbouwen van diazepam voor veel mensen lastiger is dan zij hadden verwacht, en dat het voor hen nodig is om nog geleidelijker af te bouwen. Het lijkt erop dat dit voor jou nu ook het geval is.

Wat voor jou op dit moment waarschijnlijk het belangrijkste is, is om eerst weer zoveel mogelijk van die spierklachten af te komen. Het (tijdelijk) iets verhogen van de dosis is vaak de snelste manier om onttrekkingsklachten te verminderen, en het is goed mogelijk dat dit ook jou verlichting kan geven. Als dat lukt, kun je daarna hopelijk opnieuw proberen om de diazepam verder af te bouwen. Waarbij je nu weet dat het voor jou belangrijk is om dat dan nog langzamer en in kleinere stappen te gaan doen dan je eerder hebt gedaan.

Dankzij de beschikbaarheid van afbouwmedicatie (taperingstrips) is zo’n zeer geleidelijke en daarmee voor jou veiligere afbouw tegenwoordig gelukkig praktisch goed mogelijk. Je behandelaar kan deze taperingstrips aan jou voorschrijven en je daarmee beter helpen en begeleiden dan vroeger mogelijk was. Voorheen was dit voor huisartsen en psychiaters heel lastig, omdat de lagere doseringen die voor zo’n heel geleidelijke afbouw nodig zijn niet beschikbaar waren (farmaceutische bedrijven hadden die niet geleverd).

Uitleg over waarom geleidelijk afbouwen zo belangrijk is en hoe dit in de praktijk kan worden aangepakt, wordt gegeven in het webinar over afbouwen dat voor PsychoseNet is gemaakt (zie de informatie hieronder). Misschien helpt het je om dit webinar eens te bekijken en er rustig over na te denken, voordat je met je behandelaar bespreekt wat voor jou bij het verder afbouwen van je diazepam het beste is om te doen. Ik wens je hierbij alvast veel succes.

Met vriendelijke groet,

Peter

Meer informatie