Prof. dr. Ralph Kupka is hoogleraar Bipolaire Stoornissen, verbonden aan het Amsterdam UMC, locatie VU Medisch Centrum, en psychiater bij GGZinGeest (Amsterdam) en Altrecht (Utrecht). Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).”
Goedendag,
Wat zijn de symptomen van een te hoge dosering lamotrigine? Bijvoorbeeld gedurende twee maanden 550 mg dd met een bloedspiegel rond de bovengrens (15).
Is het mogelijk dat dan een ‘stapeling’ ontstaat, een soort van chronische lichte intoxicatie?
En is het mogelijk dat dit ook al optreedt bij een lagere spiegel?
Met vriendelijke groet.
Beste C.,
Ik kan natuurlijk niet beoordelen of in jouw geval een hoge dosis lamotrigine nodig is. Maar laten we ervan uitgaan dat is gebleken dat bij jou alleen een hoge dosis leidt tot het voorkomen van depressies bij een bipolaire stemmingsstoornis (want dat is de indicatie voor lamotrigine). Vraag dat toch nog eens aan je behandelaar.
Een stapeling van een medicijn zou moeten blijken uit de bloedspiegel, die bij jou dus nog in het referentiegebied ligt. Formeel is er dus geen sprake van een intoxicatie, waarvan de symptomen kunnen zijn: verminderd bewustzijn (tot aan coma toe), epileptische aanvallen, andere neurologische verschijnselen en hartritmestoornissen. Ook als er geen sprake is van intoxicatie wil dat niet zeggen dat je geen bijwerkingen kunt hebben, zeker bij een wat hogere dosis.
De gevoeligheid voor bijwerkingen van medicijnen verschilt per persoon, en sommige mensen hebben al bij een relatief lage dosis last van bijwerkingen.
Bespreek dus met je behandelend arts welke klachten je ervaart, of die passen in het bijwerkingenprofiel van lamotrigine, en of aanpassen van de dosering nodig zou zijn.
Vriendelijke groet,
Ralph Kupka
