Main content

Vraag

Goedendag Peter,

Al een aantal jaren is bekend dat vrouwen- en mannenhersenen van elkaar verschillen, in omvang en in werking. In de psychiatrie ben ik niet tegengekomen dat er een verschil is in medicatie voor mannen en vrouwen.

Is er verschil in effect van medicatie bij mannen en vrouwen?

Is er verschil in moeilijkheden met betrekking tot afbouw?

Weten jullie hier meer van en heb je eventueel literatuurverwijzingen?

Alvast bedankt.

Antwoord

Beste E.,

Vrouwen verschillen van mannen, maar mannen verschillen ook van elkaar, en vrouwen verschillen ook van elkaar. In veel medisch onderzoek wordt gewerkt met groepen die met elkaar vergeleken worden. De uitkomsten van zulk onderzoek zijn groepsgemiddelden. Die zeggen iets over de 'gemiddelde' patiënt, maar dat helpt een dokter weinig als die tegenover een individuele patiënt zit.

Daarom kunnen adviezen die in richtlijnen staan voor de ene patiënt heel goed uitpakken, en voor de andere patiënt veel minder goed, of zelfs schadelijk zijn. Dat in die klinische onderzoeken meestal geen rekening wordt gehouden met verschillen tussen mannen en vrouwen maakt dit probleem nog groter. Vrouwen hebben, mede daardoor, een grotere kans op bijwerkingen door medicijngebruik, omdat ze 'mannelijke' doseringen krijgen die gemiddeld genomen waarschijnlijk hoger zijn dan nodig.

Je schrijft in de aanvullende informatie dat je de afgelopen jaren veel last hebt gehad van slechte afbouw. Misschien ben jij daarmee zelf ook wel een voorbeeld van iemand die met de behandeling die voor een gemiddelde patiënt goed werkt, minder goed of misschien zelfs slecht geholpen bent.

De beste oplossing voor dit probleem is om niet blind te varen op wat er precies in richtlijnen staat, maar om vooral samen met je behandelaar goed te kijken naar wat voor jou in de praktijk goed werkt. Voor wat betreft het afbouwen is dat waarschijnlijk veel geleidelijker en voorzichtiger afbouwen dan je in de afgelopen jaren hebt gedaan. Met standaardmedicatie van de apotheker kan je behandelaar je daarmee in de praktijk vaak niet goed helpen, met afbouwmedicatie kan dat wel.

Ik hoop dat dit een antwoord op je vraag is waar je wat mee kunt. Voor het opzoeken van referenties heb ik helaas geen tijd, ik hoop dat je dat niet erg vindt.

Vriendelijke groet,

Peter

INFORMATIE OVER AFBOUWMEDICATIE (taperingstrips, stabilisatiestrips, switchstrips en strips op maat) en hoe die kan worden voorgeschreven is te vinden op www.taperingstrip.nl (dit is een website van het User Research Center NL).

VERGOEDING VAN AFBOUWMEDICATIE: hierover is helaas nog steeds onduidelijkheid. Enkele zorgverzekeraars (met name DSW en ENO) vergoeden afbouwmedicatie, de meeste andere doen dat (nog) niet. Meer informatie hierover is te vinden bij de Vereniging Afbouwmedicatie, die strijdt voor vergoeding.

TIPS VOOR HET AFBOUWEN VAN MEDICATIE van Prof. dr. Jim van Os: https://www.psychosenet.nl/medicatie/medicatie-afbouwen/tips-voor-het-afbouwen-van-medicatie/

Op 15 april besteedde Zembla, in de uitzending 'Stoppen met de pillen', aandacht aan de problemen waar mensen bij afbouwen allemaal tegenaan kunnen lopen. Je kunt de uitzending hier terugkijken: https://www.bnnvara.nl/zembla/videos/561126

Meer informatie over medicatie:

Deze vraag is gesteld door een vrouw in de leeftijdscategorie 50-65
Beantwoord door: Peter Groot op 16 april 2021
  • Deel deze pagina: