Vanwege een ernstige angst- en paniekstoornis heb ik eerder escitalopram en clomipramine gebruikt, en nu weer escitalopram. Omdat ik me erg slecht voel wordt de additie van lithium overwogen.
Wat is uw mening hierover?
Veel gezochte termen
De PsychoseNet Kennisbank
Beantwoord door
Auteur
Dirk Corstens
Dirk Corstens is psychiater en psychotherapeut en heeft veel ervaring met mensen die stemmen horen. Dirk is betrokken bij Peer Supported Open Dialogue Nederland (POD NL), een eerste echte stap richting werken met open dialogue in de praktijk.
Hoe denkt u over de additie van lithium bij een angststoornis?
Vraag
Antwoord
Beste M.,
In een recent overzicht (Cochrane database syst rev 2023) komt naar voren dat onderzoek uitwijst dat SSRIs, SNRIs (venlafaxine), TCAs, MAO-remmers en benzodiazepinen effectief kunnen zijn en dat er weinig onderling verschil lijkt te zijn. De betrouwbaarheid van deze bevindingen is niet groot, omdat de meeste studies kwalitatief niet goed zijn.
Ik ken de additie van lithium niet bij paniekstoornis, wel bij depressie. De richtlijn zegt: Er zijn geen meta-analyses gedaan naar de effectiviteit van augmentatiestrategieën met verschillende psychofarmaca.
In de Nederlandse richtlijn is de volgende stap na escitalopram/clomipramine de MAO-remmer fenelzine. Als dat niet werkt kan chronisch benzodiazepinen worden overwogen.
Je schrijft niets over cognitieve therapie. Is dat al bij je toegepast? Als niet, dan zou ik daarvoor gaan.
Succes!
Beantwoord door: Dirk Corstens op 16 juli 2025
