Is het normaal om binnen een uur een diagnose te stellen?

Antwoord

Beste S.,

Dank voor je vraag. Een paar dingen:

1. Diagnosen in de psychiatrie/psychologie worden niet gesteld op basis van formele testen of onderzoeken, zoals je dat doet bij suikerziekte, hartinfarct of kanker. Er wordt wel veel beweerd door psychiaters en psychologen dat er allerlei ‘onderzoek’ is zoals vragenlijsten en (neuro)psychologisch onderzoek, dat dingen kan objectiveren, maar in werkelijkheid draagt dat weinig bij. De diagnose wordt daarom in essentie gesteld op basis van het verhaal en het uitvragen van specifieke symptomen.
2. Als iemand heel veel last heeft van ADD en het ligt er heel dik bovenop, dan kun je dit vaststellen in een uur. En als het heel erg is en heel duidelijk kun je eventueel medicatie voorschrijven.
3. Het probleem echter is dat diagnosen als ADD vrij vaag zijn en en dat de grens tussen normaal en abnormaal niet makkelijk is vast te stellen. Ook maakt de context sterk uit – vaak is het probleem een slechte werkomgeving of slecht onderwijs, en niet de persoon zelf. Dus tenzij iemand een hele duidelijke en heftige vorm heeft, blijft het moeilijk vast te stellen of er nou echt een probleem is of niet.
4. Dus dan de volgende stap: het voorschrijven van medicatie op basis van de diagnose ADD is tricky business. Je bent zelden echt zeker van wat je doet.

Met andere woorden: je bent terecht wantrouwig. Bij volwassenen ADD constateren en dan meteen dexamfetamine voorschrijven is tricky business.

Een test: als er meteen een dramatisch positief effect is van de medicatie, kan dat iets betekenen. Maar er is ook vaak een placebo-effect.

Greetz Jim