Veel gezochte termen

De PsychoseNet Kennisbank

Beantwoord door

Auteur

expert avatar

Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).

Hoe overtuig ik de psychiater dat de diagnose niet klopt?

Vraag

Hallo Ralph,

Ik loop rond met de diagnose ‘bipolair’. Echter, ik ben ervan overtuigd dat er sprake is van een mismatch ggz.

Na het plots overlijden van mijn moeder belandde ik in een persoonlijke zoektocht. Ik kreeg namelijk last van stemmingswisselingen: sombere fasen afgewisseld met normale fasen.

De huisarts diagnosticeerde een dysthyme stoornis en startte venlafaxine in combinatie met mirtazapine, omdat ik ook slaapproblemen had. Nooit eerder had ik last van mijn stemming.

Echter, de medicatie zorgde niet voor stabiliteit. Zelfs na een second opinion van een psychiater werd de diagnose niet anders. Alle klachten werden gerelateerd aan intense rouw.

Ikzelf herken me heel erg in de kenmerken van hoogbegaafdheid en hoogsensitiviteit. Komt ook veel in mijn familie voor.

Wat kan ik nu concreet doen zodat ik gezien word als normaal? En wat kan ik doen zodat ik kan stoppen met lithium en olanzapine zonder weerstand op te wekken bij de psychiater?

Hartelijk dank alvast.

Antwoord

Beste N.,

Via PsychoseNet kan ik geen op jouw persoon toegesneden antwoord geven op de vraag wat een passende diagnose (en daarmee behandeling) kan zijn.

Je stelt goede vragen, dus ik zou niet weten waarom die weerstand zouden oproepen bij een psychiater. Als het goed is zal die samen met jou opnieuw nagaan wat de aard van de klachten was, wat de invloed was van wat je hebt meegemaakt, en wat het effect van ingezette behandelingen is. Psychiatrie is nu eenmaal een vak van voortschrijdend inzicht, ook op het individuele niveau.

Bipolariteit veronderstelt dat er behalve (terugkerende) depressies ook hypomanische of manische fasen zijn geweest. Dat sluit allerlei andere invloeden op je mentale evenwicht overigens niet uit, niet alles wat wij emotioneel meemaken is toe te schrijven aan een (stemmings)stoornis.

Iemand die last heeft van terugkerende stemmingsklachten is niet zozeer ‘niet normaal’ (wie is dat wel?), maar heeft kennelijk last van een hinderlijke kwetsbaarheid waarvan we het bestaan al sinds de ‘Oude Grieken’ weten. Kortom: kaart het opnieuw aan, doe een voorstel wat je met je medicatie zou willen, en kijk hoe dat uitpakt. Eventueel kun je opnieuw een second opinion laten doen bij een gespecialiseerd centrum.

Vriendelijke groet,

Ralph Kupka

Beantwoord door: Ralph Kupka op 29 april 2026

Gerelateerd

Meer over

Bipolariteit, manie, hypomanie
Diagnostiek

Lees ook