Veel gezochte termen

De PsychoseNet Kennisbank

Beantwoord door

Auteur

expert avatar

Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.

Wat vindt u van een hernieuwde visie op bipolariteit?

Vraag

Beste meneer Van Os,

Na een psychose heb ik de diagnose bipolaire stoornis gekregen, en ben ik inmiddels in behandeling bij de ggz. Hier valt het me op dat er zo zwart-wit over bipolairiteit gedacht wordt, je hebt het voor altijd en je moet er maar mee leren leven. Medicatie is daarbij belangrijk en het volgen van een regelmatig ritme, maar veel verder wordt er niet gekeken. Ook niet naar het moment dat de psychose zich aandiende en eventuele triggers. Het is geen hoopgevend perspectief.

Dit terwijl de ervaringsdeskundigen die ik hierover opzoek, soms zelfs aangeven zichzelf genezen te hebben van bipolariteit en de psychosegevoeligheid verkleind hebben door aan onderliggende trauma’s te werken. Sommige mensen kunnen zelfs van hun medicatie af.

Waar vind ik dit soort hoopgevende invalshoeken? En hoe kijkt u daartegenaan?

Is het inderdaad zo dat bipolariteit niet te genezen is of is het tijd voor een hernieuwde visie op dit ziektebeeld?

Zou het ggz-aanbod zich niet meer moeten richten op ervaringsdeskundigen die hun symptomen succesvol hebben verkleind?

Bedankt voor uw reactie alvast.

Antwoord

Beste F.,

Dank je wel voor je vraag! Wat mooi dat je kritisch durft te kijken naar wat je wordt verteld en zoekt naar hoopgevende perspectieven. Dat alleen al laat zien dat je niet zomaar genoegen neemt met een label, en dat je echt wilt begrijpen hoe dingen werken.

Het verhaal dat je nu hoort in de ggz – dat de bipolaire stoornis een chronische aandoening is en dat medicatie en structuur de pijlers zijn – is inderdaad een beetje de standaard insteek. Maar zoals je zelf al hebt ontdekt, is dat maar één kant van het verhaal. De werkelijkheid is veel genuanceerder, en gelukkig zijn er steeds meer stemmen die dat ook laten horen, waaronder ervaringsdeskundigen.

Laten we eerst even inzoomen op de term bipolaire stemmingsgevoeligheid. Het is een gevoeligheid, geen vastomlijnd iets waar je voor altijd aan vastzit. Net als dat sommige mensen gevoeliger zijn voor migraine of allergieën, hebben anderen een gevoeligheid voor stemmingswisselingen. Maar gevoeligheid is niet hetzelfde als onvermijdelijkheid. Het betekent vooral dat je kunt leren begrijpen wat je triggert en hoe je daar beter mee om kunt gaan.

Triggers, zoals je al aanhaalt, zijn cruciaal om naar te kijken. Het moment waarop je psychose opkwam, kan je zoveel leren over wat je uit balans bracht. Denk aan slaapgebrek, stress, trauma’s, of zelfs lichamelijke factoren zoals hormonen of voeding. Het probleem is dat de ggz soms zo gericht is op symptoomcontrole (denk: medicijnen en structuur) dat er te weinig ruimte is voor dit soort diepere vragen. Maar dat betekent niet dat die vragen onbelangrijk zijn, integendeel. Ze vormen juist de sleutel tot herstel.

Ervaringsdeskundigen hebben vaak geleerd om die puzzelstukjes te leggen. Ze hebben gekeken naar trauma’s, oude patronen doorbroken en nieuwe manieren gevonden om met hun gevoeligheid om te gaan. Voor sommigen betekent dat zelfs dat ze op den duur kunnen afbouwen met medicatie. Maar let op: dat proces is uniek en vereist veel geduld, tijd en begeleiding. Het is absoluut geen quick fix, en voor sommige mensen blijft medicatie een waardevol hulpmiddel.

Over dat ‘genezen’ van bipolariteit: tja, dat woord is tricky. Genezen suggereert een einde aan iets, terwijl het vaak meer gaat om leren leven met je gevoeligheden op een manier die je niet langer belemmert. Sommige ervaringsdeskundigen laten zien dat je enorme stappen kunt zetten, soms zelfs zo ver dat je er nauwelijks nog last van hebt. Dat is inspirerend, en die verhalen verdienen een podium. Maar het is belangrijk om te beseffen dat ‘genezing’ voor de een anders kan zijn dan voor de ander.

Je noemt dat het ggz-aanbod meer gericht zou moeten zijn op ervaringsdeskundigen. Absoluut mee eens! Zij kunnen perspectieven bieden die een psychiater of behandelaar zonder die ervaring niet altijd heeft. Ze kunnen laten zien dat herstel mogelijk is, en vooral: dat herstel niet één pad heeft, maar vele. Het ggz-landschap zou veel meer moeten inzetten op samenwerking met ervaringsdeskundigen en herstelacademies, waar je kunt leren van anderen die verder op hun pad zijn.

Mijn advies? Ga op zoek naar plekken waar die hoopgevende perspectieven wél te vinden zijn. Herstelacademies, lotgenotengroepen, en platforms zoals PsychoseNet zijn daar een goed startpunt voor. En als je nieuwsgierig bent naar het verder onderzoeken van triggers en onderliggende oorzaken, kun je kijken naar therapieën zoals lichaamsgerichte therapie, mindfulness of werken met trauma-gerichte methoden zoals het comprehensive resource model.

Je hebt gelijk dat er een hernieuwde visie nodig is op bipolaire gevoeligheid. Een visie die hoop biedt, die mensen ziet als meer dan hun label, en die het herstelproces als iets persoonlijks en dynamisch erkent. En jij bent met je vragen en zoektocht al onderdeel van die verandering!

Hope this helps,

Greetz Jim

Beantwoord door: Jim van Os op 27 november 2024

Gerelateerd

Meer over

Bipolariteit, manie, hypomanie

Lees ook