Antwoord
Beste J.,
Spijt me te horen van je moeilijke gang door de farmacotherapie.
Ja, slapeloosheid is een zeer vaak voorkomende bijwerking van fluoxetine.
Maar het is ook een mogelijk symptoom van angst/depressie en ook een mogelijk (laat) gevolg van paroxetine-onttrekking.
Lastig dus.
Ik mag geen persoonlijk medicatieadvies geven over het internet. Dus wat ik zeg is meer algemeen.
Het is zeker zo dat fluoxetine bijwerkingen kan geven de eerste 2-4 weken, inclusief insomnie.
Het is wel zo dat in jouw geval nu dit geen ‘gewoon’ fluoxetinegebruik is, omdat je het neemt na een langdurige periode van afbouw van paroxetine. De huisarts heeft helaas geen idee in wat voor staat dat je serotonerge systeem in je hersenen heeft achtergelaten, en hoe dat het opnieuw beginnen met een ander medicijn, fluoxetine, dit systeem zal beïnvloeden.
Ik ben persoonlijk altijd zeer voorzichtig met opnieuw beginnen met een SSRI bij iemand die net heeft afgebouwd. We hebben simpelweg geen idee wat we dan aan het doen zijn. Er zijn bewijzen dat met name langdurig gebruik van paroxetine, blijvende veranderingen teweegbrengt in het serotonerge systeem. Wat dat betekent voor als je een SSRI na afbouw weer opnieuw begint, weten we simpelweg niet.
Ik vrees dat ik niet een duidelijke fix kan voorstellen nu. Ik weet niet of je door moet gaan met de fluoxetine of juist niet. Ik denk wel dat als je gaat stoppen je dit weer geleidelijk moet doen. Gelukkig heeft fluoxetine inderdaad een lange halfwaardetijd, dat helpt bij afbouwen.
Je zou de slapeloosheid symptomatisch kunnen proberen te behandelen met een lage dosis promethazine, maar alleen tijdelijk.
Hope this helps, succes!!
Jim
Deze vraag is gesteld door een man in de leeftijdscategorie 50-65
Beantwoord door: Jim van Os op 4 januari 2022
