Machteld Marcelis is psychiater en hoogleraar Transdiagnostiek in de Psychiatrie, bij de Vakgroep Psychiatrie & Neuropsychologie van de Universiteit Maastricht. Tevens is zij werkzaam bij GGzE.
Een bekende van mij kampt met depressie en krijgt nu citalopram. Ik heb in het verleden ook een SSRI gebruikt, en ik kan me herinneren dat er altijd met een lage dosering werd begonnen en afhankelijk van de uitslag van de bloedspiegel eventueel werd opgehoogd. Bij mijn kennis is dat niet gedaan, en is meteen begonnen met 20 mg. Dat verbaast mij.
Is het nog steeds goed om op basis van de bloedspiegel de dosering te bepalen, of hoeft dat niet meer?
Beste E.,
Nee, SSRI’s worden niet met behulp van een bloedspiegel ingesteld. Dat gebeurt op basis van het effect dat het medicijn heeft en de evaluatie van de bijwerkingen.
Enkel als de instelling gecompliceerd of atypisch verloopt, kan er soms een reden zijn om wel een bloedspiegel te bepalen.
Bij tricyclische antidepressiva (TCA, bijv. nortriptyline, clomipramine) wordt wel de dosering ingesteld met behulp van bloedspiegelbepalingen en streefwaarden.
Hartelijke groet,
Machteld
