Beste Ralph,
Enkele jaren geleden ben ik in een acute depressie beland nadat ik gestopt was met venlafaxine. Ik gebruikte toen 37,5 mg en het duurde een aantal maanden voordat het echt mis ging. Het heeft me wel anderhalf jaar gekost om weer te herstellen door middel van therapie en opnieuw medicatie.
Ik gebruik nu 150 mg venlafaxine en de psychiater stelde voor de onderhoudsdosis uiteindelijk op 75 mg te houden. Ik durf eigenlijk niet meer zonder medicatie. Sinds mijn veertigste levensjaar gebruik ik het en ik ben er enorm door opgeknapt, en een onderhoudsdosis vind ik dus ook prima.
Mijn vraag is eigenlijk: als je stopt met een lage dosering venlafaxine en je wordt na een aantal maanden heel ziek, betekent dat dat er een latente depressie aanwezig was? Met andere woorden, dat ik niet beter was? Ik heb geen onttrekkingsverschijnselen gehad na het stoppen namelijk.
Vriendelijke groet,
A.
Antwoord
Beste A.,
Dat is een goede vraag!
Ik zal een algemeen antwoord geven, omdat ik jou natuurlijk niet persoonlijk ken. Stemmingsstoornissen (depressies en bipolaire stoornissen) neigen tot een terugkerend beloop. We nemen aan dat daar een kwetsbaarheid onder ligt, die soms familiair voorkomt. Als een depressie door de jaren heen steeds weer terug blijkt te komen, kan het verstandig zijn om preventief een antidepressivum te blijven gebruiken.
Dan is de volgende vraag: welk middel moet dat zijn? Dat blijkt meestal uit de ervaringen van die specifieke persoon met medicatie. Voor mensen met een bipolaire stemmingsstoornis (manisch-depressiviteit) is dat vaak lithium. Voor mensen met terugkerende depressies is dat meestal een antidepressivum, soms kan ook bij hen lithium preventief werken.
De keuze van de dosis is ook persoonlijk. Daarbij weeg je af welke dosis op de korte termijn werkte en of iemand daarbij bijwerkingen heeft. Als dat laatste niet het geval is, blijf je de oorspronkelijke dosis gebruiken. Steeds stoppen (als het goed gaat) en weer starten (als de depressie terugkeert) is niet aan te raden.
Vriendelijke groet,
Ralph Kupka
Beantwoord door: Ralph Kupka op 11 april 2026
