Thijs van Oeffelt werkt als psychiater bij BuurtzorgT. Hij heeft veel mensen gesproken met psychotische ervaringen. Hij volgt zelf nog een opleiding tot cognitief-gedragstherapeut. Hij heeft geen gepolariseerde mening over het wel of niet behandelen van psychotische klachten, of de manier waarop.
Dag,
Na een goede periode met sertraline 50 mg, kreeg ik na 10 weken een terugval. Deze bestond uit slecht slapen, somberte, angst- en dwangklachten.
Inmiddels slik ik 75 mg. Maar naast enorme spier- en zenuwpijn en het gevoel de hele dag aan te staan merk ik nog weinig verbetering. Ik overweeg een switch naar een ander middel.
Wat zou jouw advies zijn?
Hartelijke groet,
N.
Dag N.,
Dank voor je berichtje. Ik ga er even van uit dat je deze dosering nu een tijdje hebt geprobeerd en dat de bijwerkingen niet weggaan. Als je kijkt naar alle antidepressiva die helpen bij angst- en dwangklachten (‘SSRI’s‘) dan is het zo dat ze eigenlijk allemaal even goed werken. In de jaren 90 kwamen deze pillen op de markt en elke farmaceut wou er toen een hebben. Dat maakt dat er heel veel verschillende zijn, maar eigenlijk hebben we die niet allemaal nodig. Als je 100 mensen behandelt met elk antidepressivum is het resultaat voor de hele groep voor alle SSRI’s hetzelfde.
Wel merken we dat sommige mensen beter reageren op het ene middel dan op het andere. We kunnen alleen op geen enkele manier van te voren voorspellen wie dat is. En ook niet welke bijwerkingen iemand gaat krijgen. Helaas is het dus een beetje proberen.
Wel is het zo dat ervan uitgegaan wordt dat sertraline en citalopram de twee middelen zijn die misschien de minste bijwerkingen hebben. Dus als je een van die twee gebruikt hebt en hij geeft geen effect, of te veel bijwerkingen, is meestal de volgende stap de andere van deze twee.
Ik hoop dat je hier iets aan hebt.
Groet,
Thijs
NB Ik probeer een zo open en eerlijk mogelijk antwoord te geven. Daar zitten op een platform als PsychoseNet wel beperkingen aan. Ik heb jou of de persoon over wie je raad vraagt niet zelf gesproken of onderzocht. Dat maakt dat mijn advies niet hetzelfde is als het advies dat je krijgt als je een live gesprek hebt met een hulpverlener. Jouw huisarts/behandelaar of die van de persoon voor wie je advies vraagt is je eerste aanspreekpunt hierbij.
