Antwoord
Beste X.,
Ik kan via PsychoseNet geen persoonlijke adviezen geven, wel een aantal meer algemene overwegingen. Ik kon in de wetenschappelijke literatuur geen directe aanwijzingen vinden dat citalopram een duidelijk negatief effect heeft op het lipiden profiel (inclusief cholesterolgehalte).
Uit een review uit 2012 blijkt:
“Sertraline and Paroxetine seemed to have negative effects on the serum levels of Total and LDL Cholesterol. Citalopram did not demonstrate any influence on Total and LDL Cholesterol blood levels, being conversely associated with a slight increase of the HDL Cholesterol levels. (…) Citalopram, with its neutral or positive effect on lipid profile, should be considered the treatment of choice for depressive patients affected by dyslipidemia.” Uit een recente grote populatie-database uit de VK blijkt wel een verband tussen antidepressiva en lipidenprofiel: “Of 469,739 participants, 36,043 took antidepressants (53% female, median age 58, 17% taking cholesterol-lowering medications). (…) Significant associations were found between use of each amitriptyline, fluoxetine, citalopram/escitalopram, sertraline, paroxetine and venlafaxine with higher total cholesterol, LDL-C, and triglycerides and lower HDL-C, compared to participants not taking each medication. Venlafaxine was associated with the worst lipid profile (…)“.
Of in jouw geval het afbouwen van citalopram leidt tot verlaging van je cholesterolwaarden zou moeten blijken (als je daarnaast ook andere maatregelen neemt, bijvoorbeeld dieet aanpassen of statines slikken, wordt het natuurlijk moeilijk om dat te beoordelen). Als stoppen van citalopram je depressieve klachten doen toenemen, moet je je afvragen hoe voor- en nadelen nog in balans zijn. Er is in elk geval geen gunstiger antidepressivum als het gaat om cholesterol. Een SNRI (venlafaxine) in elk geval dus niet. En voor Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) zijn ook veel andere benaderingen.
Vriendelijke groet,
Ralph Kupka
Beantwoord door: Ralph Kupka op 27 december 2023
