Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).
Hallo,
Ik slik nu een lange tijd lithium en ik merk dat ik steeds meer dorst krijg. Ik drink ongeveer 4 liter per dag. Ik ben door de psychiater verwezen naar een internist en hij zei dat het geen diabetes insipidus is na onderzoek.
Kan ik ook dorst hebben door lithium zonder dat er iets te vinden is aan mijn nieren? Of zit het tussen mijn oren?
Bedankt!
Beste T.,
Veel mensen gaan meer plassen bij het gebruik van lithium. Dat kan verschillende oorzaken hebben. Je kunt een droge mond hebben en daarom meer gaan drinken, en dus meer gaan plassen. Veel plassen wordt dan dus veroorzaakt door veel drinken. Het kan ook komen doordat het concentrerend vermogen van de nieren iets minder is door het lithium. Je hebt dan dus meer water nodig om je afvalstoffen kwijt te raken, dus je gaat meer plassen. In dit geval wordt de dorst dus veroorzaakt door het vele plassen. Dit soort dorst is een signaal dat je iets moet drinken, want anders kun je uitdrogen.
Het verschil tussen bovenstaande verklarende mechanismen kan worden onderzocht; ik neem aan dat de internist dat heeft gedaan en de resultaten naar je psychiater heeft gestuurd. Die zou je dus ook kunnen uitleggen wat de waarschijnlijke oorzaak is dat je zoveel drinkt en plast.
Er zijn een aantal maatregelen die overmatig plassen kunnen helpen te beperken. Koffie en alcohol veroorzaken ook dat je meer gaat plassen, dus beperk dat. Veel zout in het eten idem (maar ga als je lithium gebruikt niet opeens een zoutarm dieet volgen, want dan kan je lithiumspiegel stijgen). Kortom, vraag nog eens aan de psychiater wat de precieze bevindingen van de internist waren.
Vriendelijke groet,
Ralph Kupka
