Geachte mevrouw Van Staveren,
Na verschillende antidepressiva geprobeerd te hebben ben ik twee maanden geleden begonnen met nortriptyline 100 mg. De eerste drie weken voelde ik me steeds een beetje beter, ik ben toen de lorazepam af gaan bouwen. Een maand geleden had ik een terugval en toen ben ik lorazepam weer gaan opbouwen.
Nu voel ik geen verbetering meer. Mijn huisarts heeft de nortriptyline verhoogd naar 150 mg.
Hoe komt het dat de nortriptyline mij de eerste weken wel hielp en nu niet meer? Kan het aan de dosering liggen? Is hoger doseren altijd effectiever?
Alvast heel erg bedankt.
Met vriendelijke groet.
Antwoord
Hoi H.,
Dank voor je vraag. Bij nortriptyline kun je een bloedspiegel laten bepalen om te bekijken of de hoeveelheid in je bloed genoeg is om werkzaam te zijn. Dus daar zou je mee kunnen beginnen, je behandelaar vragen om een spiegel te bepalen. Meest waarschijnlijk is dat die wel goed zal zijn, gezien de 150 mg.
Wat me ook opvalt is dat je vaak stopt- switcht – afbouwt – wisselt – opbouwt. Door snel medicatie te wisselen en door vaak af te bouwen en weer op te bouwen, zou je je brein onvoldoende tijd kunnen geven om aan een middel te wennen. Je brein kan het dan even niet verwerken, waardoor medicatie niet goed werkt. Zou dat een reden kunnen zijn?
Het is maar een theorie, maar we weten wel dat het verstandig is om na een verandering even (paar weken) te wachten zodat hersenen kunnen wennen.
Daarnaast hoop ik vooral dat je goede therapie krijgt om met je klachten om te leren gaan. Medicatie is namelijk maar een tijdelijke noodoplossing.
Hoop dat dit je een stukje verder helpt!
Vriendelijke groet,
Remke
Deze vraag is gesteld door een man in de leeftijdscategorie 35-50
Beantwoord door: Remke van Staveren op 15 februari 2023
