Ik wil wisselen van medicijn, moet ik ergens rekening mee houden?

Antwoord

Beste W.,

Good you are asking!!

Ik neem aan dat je bedoelt dat je nu olanzapine gebruikt en over wil gaan op Abilify.

Ja, je moet dan met een aantal zaken rekening houden. Er zijn psychiaters die je in één keer van OLAN naar ABIL zullen willen overzetten maar dit is NIET een goed idee want kan tot een ‘rebound psychose‘ leiden. Heb het laatst nog meegemaakt bij iemand wier psychiater gewoon ‘cold turkey’ had laten overstappen.

Aripiprazol is in tegenstelling tot andere antipsychotica een partiële D2-agonist en geen D2-antagonist. Klinisch is dit verschil belangrijk, omdat de start met aripiprazol na langdurig gebruik van een D2-blokkerend antipsychoticum hierdoor gepaard kan gaan met verergering van psychotische symptomen (rebound psychose). Het advies vanuit internationale consensusgroepen is om aripiprazol eerst toe te voegen aan de bestaande behandeling met een antipsychoticum, deze combinatie enkele weken te continueren en dan het vorige antipsychoticum af te bouwen.

Je zult dus geleidelijk van het ene naar het andere middel moeten overstappen. Hoe je dit precies doet moet je samen met je behandelaar beslissen, en je kunt ook bijsturen op basis van wat je tijdens de wisseling tegenkomt.

Een standaard switchschema is hier te vinden:

https://www.psychiatrienet.nl/switchdetail/olanzapine-partial-antagonist

Hope this helps!

Jim