Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Ik ben gestart met 10 mg paroxetine en ik merkte al vrij snel dat ik er wat kilo’s bij heb gekregen. Nu zegt de huisarts dat ik het kan verhogen naar 20 mg omdat het te weinig doet.
Zal ik bij een dosisverhoging dan nog meer aankomen? Dus hoe hoger de dosis, hoe meer gewichtstoename?
Hey H., dank voor je vraag!
Ja, je bent zeker niet de enige die merkt dat je wat aankomt van paroxetine — dat is helaas een bekende bijwerking. En wat betreft je vraag: hoe hoger de dosis, hoe groter de kans dat dat effect sterker wordt. Dus ja, bij 20 mg kun je nog wat extra gewicht erbij krijgen. Niet bij iedereen hoor, maar het risico wordt wel groter als je ophoogt. Het lijkt te maken te hebben met veranderingen in stofwisseling, eetlust, en soms ook gewoon een soort ‘sufheid’ waardoor mensen minder gaan bewegen. Niet jouw schuld dus — maar wel frustrerend.
En dan komt er natuurlijk een extra laagje bij: het idee dat je medicatie nodig hebt om je goed te voelen, maar dat het tegelijk je lichaam verandert op een manier waar je helemaal niet op zit te wachten. Dat is ingewikkeld, dat snap ik. En het helpt ook niet als de huisarts dan zegt: “dan maar meer”, zonder eerst met je te kijken naar andere opties.
Wat soms helpt? Heel rustig proberen uit te zoeken wat de minimaal werkzame dosis is. Misschien is dat bij jou wel 10 mg — of zelfs minder. En dat hoeft niet van de ene op de andere dag hè. Daar zijn taperingstrips voor, waarmee je heel precies kunt gaan finetunen.
En natuurlijk: je mentale klachten mogen serieus genomen worden. Maar dat betekent niet automatisch dat meer altijd beter is. Soms gaat het om ánders. Denk ook aan begeleiding met lichaamsgerichte therapie, ACT of mindfulness. Beweging is trouwens ook echt goud waard — niet alleen voor je lijf, maar ook voor je stemming.
Let ook even op het verschil tussen onttrekkingsklachten en terugval — want áls je ooit besluit af te bouwen, dan kan dat je voor de gek houden.
Dus: voel je je beter op 10 mg maar wil je de kilo’s niet verder laten oplopen? Dan is behouden wat werkt en zoeken naar balans tussen werking en bijwerking misschien beter dan zomaar verhogen.
Hope this helps en kijk vooral bij de informatie hieronder, want er is nog veel meer over te zeggen, kijken en lezen. Voor meer intensief contact kun je ook terecht op onze chat.
Greetz Jim
Bespreek eventuele verandering van medicatie of andere aspecten van je behandeling altijd eerst met je voorschrijvende arts
Ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van de adviezen van de experts van PsychoseNet. Bedenk je dat de adviezen van experts altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Onze expert heeft je immers niet persoonlijk onderzocht.
Wil je met iemand chatten?
Ga dan naar onze chat en verrijk jezelf met een herstelondersteunende chat met een van onze medewerkers.
Wil je een blog schrijven over je ervaring met een onderwerp relevant voor PsychoseNet?
Kijk hier voor informatie.
Lees deze toegankelijke boeken over Goede Zorg:
Wil je weten hoe je medicatie moet afbouwen, of hoe je mensen hiermee kunt helpen?
Ben je op zoek naar informatie over Persoonlijk Herstel?
Ben je op zoek naar de JUISTE HULP?
