Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Beste Jim,
Op dit moment ben ik de olanzapine aan het afbouwen van 5 mg naar 4 mg. Hier ben ik begin deze maand mee begonnen. Op dit moment heb ik erg veel klachten.
Kunt u mij duidelijkheid geven wanneer deze klachten ongeveer zouden moeten afnemen? Ook slik ik sertraline 200 mg.
Ik hoor graag van u.
Met vriendelijke groet,
A.
Hey A., dank voor je vraag!
Wat je beschrijft is heel herkenbaar. Een sprong van 5 naar 4 mg olanzapine is op papier maar 1 mg, in de praktijk gaat er 20% van je dosis in een keer af en dat is fors. Het brein heeft zich aangepast aan die 5 mg en moet zich nu opnieuw zien te organiseren. Onttrekkingsklachten kunnen drie weken tot soms enkele maanden duren, in golfbewegingen: een paar dagen beter, dan weer een dip. Niet leuk, maar wel ‘uitzitbaar’ als je weet wat er gebeurt.
Mijn suggestie: stabiliseer eerst op die 4 mg en ga niet verder afbouwen tot het echt rustig is. Dat kan dus een paar maanden zijn. Als ’t echt te heftig blijft kun je in overleg met je huisarts overwegen om tijdelijk terug te gaan naar 5 mg om te stabiliseren, en daarna in veel kleinere stapjes verder af te bouwen. Hyperbool afbouwen met taperingstrips is daarvoor de gouden standaard. Het adviesformulier vraag je aan bij de Regenboog Apotheek en je huisarts hoeft ‘m alleen te tekenen. Let op: niet alle zorgverzekeraars vergoeden de strips, dus check dat even bij je verzekeraar.
Belangrijk om te weten: je gebruikt ook 200 mg sertraline, wat best aan de hoge kant zit. Nooit twee middelen tegelijk afbouwen – dat is vragen om problemen want dan weet je niet meer welk middel welke klacht geeft. Eerst de olanzapine helemaal stabiel, daarna pas kijken naar de sertraline. En de echte hoofdzaak is wat je naast medicatie doet: slaap, beweging, voeding, sociale contacten, ochtendlicht, regelmaat – dat is de basis waarop je weerbaarheid bouwt en waardoor afbouwen überhaupt kan lukken. Medicatie alleen werkt niet, het gaat altijd om medicatie plus opportunity.
Hope this helps,
Greetz Jim
Bespreek eventuele verandering van medicatie of andere aspecten van je behandeling altijd eerst met je voorschrijvende arts
Ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van de adviezen van de experts van PsychoseNet. Bedenk je dat de adviezen van experts altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Onze expert heeft je immers niet persoonlijk onderzocht.
Wil je met iemand chatten?
Ga dan naar onze chat en verrijk jezelf met een herstelondersteunende chat met een van onze medewerkers.
Wil je een blog schrijven over je ervaring met een onderwerp relevant voor PsychoseNet?
Kijk hier voor informatie.
Lees deze toegankelijke boeken over Goede Zorg:
Wil je weten hoe je medicatie moet afbouwen, of hoe je mensen hiermee kunt helpen?
Ben je op zoek naar informatie over Persoonlijk Herstel?
Ben je op zoek naar de JUISTE HULP?
