Veel gezochte termen

De PsychoseNet Kennisbank

Beantwoord door

Auteur

expert avatar

Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.

Hoe kom je in iemands ‘waansysteem’ terecht?

Vraag

Beste Jim,

Hoe kun je in iemands ‘waansysteem’ terechtkomen?

Ik vraag dit vanwege een familielid met een bipolaire stemmingsgevoeligheid. Met name in een manisch-psychotische episode krijg ik veel negativiteit over me heen inclusief achterdocht.

Is dit te voorkomen of te doorbreken?

Met vriendelijke groet,

G.

Antwoord

Hey G., dank voor je vraag!

Je beschrijft iets wat pijnlijk alledaags is bij manisch-psychotische ontregeling: je wordt als het ware in een verhaal getrokken waar jij de hoofdrol krijgt zonder auditie. Hoe werkt dat nou? Ons brein is een betekenismachine, en bij bipolaire stemmingsgevoeligheid kan die machine in periodes in een hogere versnelling schieten. Er ontstaat dan een mix van overdrive, weinig slaap, veel prikkels en een soort turbo-betekenisgeving. Kleine signalen worden groot, toevalligheden lijken patronen, en emoties kleuren de inhoud. Als jij dichtbij staat, ben jij precies de persoon waar het brein het verhaal aan ophangt. Niet omdat jij iets fout doet, maar omdat nabijheid, geschiedenis en emotionele lading je zichtbaar maken voor het innerlijke radarsysteem. Je komt dan ‘in iemands waansysteem’ omdat je betekenis hebt.

Hoe kom je er weer uit zonder jezelf te verliezen? Tegenstrijdig genoeg gaat dat niet door de inhoud van het verhaal te ontkrachten. Feitendiscussies werken als benzine. Beter is relationeel sturen: eerst veiligheid en erkenning, dan pas samen sturen. De LEAP-aanpak is hier heel bruikbaar: luisteren, echt samenvatten, erkenning geven voor de beleving, en pas daarna praten over praktische stappen. Klinkt soft, maar het is neurobiologie in de praktijk: als het alarmsysteem zakt, wordt het denkbrein weer benaderbaar.

Concreet helpt het als jij je communicatie simpel houdt. Korte zinnen, één onderwerp per keer, rustige toon, geen sarcasme, niet twee keer achter elkaar proberen te overtuigen. Stel doelen-vragen in plaats van waarheids-vragen: wat wil je vandaag bereiken, wat heb je nodig om te slapen, wie is er oké om straks te bellen? Als er beschuldigingen komen, ga dan naar het gevoel erachter: je klinkt bezorgd of je je niet veilig voelt, hoe kan ik dit gesprek voor jou veiliger maken? Je reageert op het signaal, niet op de inhoud. En ja, dat voelt soms onrechtvaardig. Daarom is een duidelijke grens ook nodig: ik wil je helpen en ik laat me niet uitschelden, zullen we morgen opnieuw proberen als het rustiger voelt? Veiligheid + begrenzing = jouw houvast.

Als familie kun je social holding organiseren met een resourcegroep: een kleine kring van mensen die je familielid vertrouwt, plus jullie, plus bij voorkeur een ervaringsdeskundige. Samen maak je praktische afspraken, een vroegsignaleringslijstje en korte routes bij terugval. Dat is vaak veel effectiever dan wachten tot de crisisdienst weer het wiel uitvindt. Organisaties als solution support, family supporters en TEAM ED kunnen helpen om zo’n kring op te tuigen.

Zodra er gevaar of ernstige ontregeling dreigt is het simpel: veiligheid eerst. Bij acute suïcidaliteit, agressie of totaal verlies van realiteitsbesef bel je de huisarts of crisisdienst en hou je het feitelijk. Jij hoeft niet te diagnosticeren, je benoemt gedrag en risico. En als je familielid geen hulp wil, dan is het juist slim om je taal te richten op doelen die hij of zij wél deelt zoals bijvoorbeeld werk en/of studie vasthouden en slaapproblemen oplossen. Dat opent vaker de deur dan praten over ziekte-inzicht.

Tot slot, wees mild voor jezelf. Dichtbij iemand met psychosegevoeligheid zijn is topsport. Jij mag pauzes nemen, ventileren bij iemand die je vertrouwt, en je eigen leven blijven voeden met slaap, beweging, vrienden, zingeving. Anders ben jij binnen de kortste keren óók een casus, en dat wil niemand. Weet dat je familielid jou niet als vijand kiest; het is het stormweer in zijn of haar betekenissysteem dat jou in de schijnwerper zet. Jij mag kiezen hoelang je op dat podium wil staan en wanneer je even de coulissen in stapt.

Hope this helps,

Greetz Jim

Meer informatie

Disclaimer

Bespreek eventuele verandering van medicatie of andere aspecten van je behandeling altijd eerst met je voorschrijvende arts

Ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van de adviezen van de experts van PsychoseNet. Bedenk je dat de adviezen van experts altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Onze expert heeft je immers niet persoonlijk onderzocht.


Empower jezelf met Kennis van PsychoseNet

Wil je met iemand chatten?
Ga dan naar onze chat en verrijk jezelf met een herstelondersteunende chat met een van onze medewerkers.

Wil je een blog schrijven over je ervaring met een onderwerp relevant voor PsychoseNet?
Kijk hier voor informatie.

Lees deze toegankelijke boeken over Goede Zorg:

  • Wil je alles weten over TRAUMA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
  • Wil je alles weten over PSYCHOSE in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
  • Wil je alles weten over NEURODIVERSITEIT in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
  • Wil je alles weten over HOE GOEDE GGZ ERUIT MOET ZIEN in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.

Wil je weten hoe je medicatie moet afbouwen, of hoe je mensen hiermee kunt helpen?

  • Denk je over medicatieafbouw? Kijk dan EERST naar onze 33 TIPS OVER MEDICATIEAFBOUW op de website van PsychoseNet.
  • Kijk ook naar ons tweedelige WEBINAR HOE MOET IK AFBOUWEN over afbouwen van psychiatrische medicaties met Jim van Os en Peter Groot;
    Deel 1 is vooral voor afbouwers bedoeld; Deel 2 vooral voor voorschrijvers.
  • Wil je een PERSOONLIJK ADVIES bij het kiezen van een AFBOUWSCHEMA?
    Behandelaars kunnen bij de Regenboog Apotheek een persoonlijk advies vragen voor een afbouwschema voor een patiënt.
  • Wil je benzodiazepinen afbouwen, eventueel via een ander middel zoals diazepam (Valium)? Gebruik dan de KNMP-rekenhulp.
  • Heb je een vraag over WELK ANTIDEPRESSIVUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antidepressiva? Kijk dan bij onze antidepressivakeuzetool.
  • Heb je een vraag over WELK ANTIPSYCHOTICUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antipsychotica? Kijk dan bij onze antipsychoticakeuzetool.
  • Wil je meer leren over bewegingsstoornissen door psychiatrische medicaties en wat eraan te doen is? Kijk dan op de website Bewegingsstoornissen in de Psychiatrie.

Ben je op zoek naar informatie over Persoonlijk Herstel?

  • Wil je begrijpen dat er vijf fasen zijn in het proces van PERSOONLIJK HERSTEL? Kijk dan onze animatie hierover of bekijk ze allemaal.
  • Wil je weten hoe het werkt met het maken van een DSM-DIAGNOSE VAN PSYCHOSE? Kijk dan het mini-college van Jim van Os.
  • Wil je weten waarom we op PsychoseNet KRITISCH ZIJN OP HET LABEL ‘SCHIZOFRENIE’ (of andere schizo-terminologie), en waarom we denken dat het beter kan worden vervangen door de term ‘psychosegevoeligheid’? Kijk dan naar het mini-college van Jim van Os.
  • Als psychisch lijden niet het hebben van een DSM-diagnose is, met de suggestie dat er iets mis is ‘in je hoofd’, wat is het dan wel? Bekijk het mini-college WAT IS PSYCHISCH LIJDEN en wat doe je eraan? van Jim van Os.

Ben je op zoek naar de JUISTE HULP?

Beantwoord door: Jim van Os op 11 september 2025

Gerelateerd

Meer over

Bipolariteit, manie, hypomanie
Wanen

Lees ook