Beste Jim,
Ik ben bezig met het afbouwen van lorazepam. Ik was redelijk op weg, maar krijg nu weer twijfels…
Zijn de afbouwsymptomen bij deze hitte heftiger dan anders?
Veel dank!
Veel gezochte termen
De PsychoseNet Kennisbank
Beantwoord door
Auteur
Jim van Os
Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Heeft deze hitte invloed op de afbouw van lorazepam?
Vraag
Antwoord
Hey L., dank voor je vraag!
Dat is zeker geen verbeelding. Hitte en benzo-onttrekking versterken elkaar gewoon. Lorazepam werkt op het gaba-systeem in je brein, dat ook je autonome zenuwstelsel mee aanstuurt: hartslag, zweten, temperatuur, spanning. Bij afbouw is dat systeem toch al van slag, je voelt onrust, prikkelbaarheid en slechter slapen. Gooi daar een hittegolf overheen en je lijf moet harder werken om koel te blijven, je slaapt nog beroerder, je droogt sneller uit. Dat trekt aan precies dezelfde knoppen als de onttrekking zelf. En op jouw leeftijd reguleert het lichaam warmte wat minder soepel, dus de combinatie hakt er extra in. Niet zo gek dus dat je nu meer voelt.
Belangrijk om te weten: dit is veel meer onttrekking die opspeelt door de hitte dan een terugval van je stemmingsgevoeligheid. Dat verschil telt, want het vraagt een andere reactie. Onttrekking die piekt door een tijdelijke prikkel van buiten zakt weer zodra die prikkel wegtrekt. En herstel gaat sowieso met pieken en dalen, zelden in een gelijkmatige lijn. Een dip betekent geen falen en geen mislukte afbouw.
Wat ik je zou meegeven: bouw nu niet verder af, maar ga ook niet terug. Blijf even staan op je huidige dosis tot de hitte voorbij is en je weer rustiger wordt. Stabiliseren heet dat. De onttrekkingsklachten worden vanzelf minder als je een tijdje op dezelfde dosis blijft, en pas als het weer rustig genoeg voelt pak je de draad op, in een wat langzamer tenpo. Verander een ding tegelijk, niet de hitte én je dosis. En zet je lifestyle nu vol in: koel houden, veel drinken, slaap beschermen, ritme en een beetje bewegen op de koele uren. Dat telt zwaar mee bij afbouw.
Je hebt een behandelaar én een ervaringsdeskundige; mooi, leg dit daar ook neer en hou samen bij hoe het gaat. Voor die laatste lastige stapjes met lorazepam bestaan taperingstrips waarmee je heel langzaam kan minderen; de Ashton manual is de standaard voor benzo-afbouw, vraag je behandelaar ernaar. Let wel: niet alle zorgverzekeraars vergoeden taperingstrips. Tot die laatste stapjes kun je vaak prima met grotere stappen en lange tusenpozen afbouwen via gewone doseringen of een vloeibare vorm. Het adviesformulier voor de strips (je huisarts hoeft alleen te tekenen) vind je hier. En lotgenoten die hetzelfde doen kun je vinden bij de vereniging afbouwmedicatie. Jij houdt de regie over het tempo, jij voelt het ’t beste aan.
Hope this helps, en kijk ook even verder bij de informatie hieronder.
Greetz Jim
Meer informatie
Disclaimer
Bespreek eventuele verandering van medicatie of andere aspecten van je behandeling altijd eerst met je voorschrijvende arts
Ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van de adviezen van de experts van PsychoseNet. Bedenk je dat de adviezen van experts altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Onze expert heeft je immers niet persoonlijk onderzocht.
Empower jezelf met Kennis van PsychoseNet
Wil je met iemand chatten?
Ga dan naar onze chat en verrijk jezelf met een herstelondersteunende chat met een van onze medewerkers.
Wil je een blog schrijven over je ervaring met een onderwerp relevant voor PsychoseNet?
Kijk hier voor informatie.
Lees deze toegankelijke boeken over Goede Zorg:
- Wil je alles weten over TRAUMA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over PSYCHOSE in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over NEURODIVERSITEIT in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over HOE GOEDE GGZ ERUIT MOET ZIEN in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over PSYCHEDELICA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
Wil je weten hoe je medicatie moet afbouwen, of hoe je mensen hiermee kunt helpen?
- Denk je over medicatieafbouw? Kijk dan EERST naar onze 33 TIPS OVER MEDICATIEAFBOUW op de website van PsychoseNet.
- Kijk ook naar ons tweedelige WEBINAR HOE MOET IK AFBOUWEN over afbouwen van psychiatrische medicaties met Jim van Os en Peter Groot;
Deel 1 is vooral voor afbouwers bedoeld; Deel 2 vooral voor voorschrijvers. - Wil je een PERSOONLIJK ADVIES bij het kiezen van een AFBOUWSCHEMA?
Behandelaars kunnen bij de Regenboog Apotheek een persoonlijk advies vragen voor een afbouwschema voor een patiënt. - Wil je benzodiazepinen afbouwen, eventueel via een ander middel zoals diazepam (Valium)? Gebruik dan de KNMP-rekenhulp.
- Heb je een vraag over WELK ANTIDEPRESSIVUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antidepressiva? Kijk dan bij onze antidepressivakeuzetool.
- Heb je een vraag over WELK ANTIPSYCHOTICUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antipsychotica? Kijk dan bij onze antipsychoticakeuzetool.
- Wil je meer leren over bewegingsstoornissen door psychiatrische medicaties en wat eraan te doen is? Kijk dan op de website Bewegingsstoornissen in de Psychiatrie.
Ben je op zoek naar informatie over Persoonlijk Herstel?
- Wil je begrijpen dat er vijf fasen zijn in het proces van PERSOONLIJK HERSTEL? Kijk dan onze animatie hierover of bekijk ze allemaal.
- Wil je weten hoe het werkt met het maken van een DSM-DIAGNOSE VAN PSYCHOSE? Kijk dan het mini-college van Jim van Os.
- Wil je weten waarom we op PsychoseNet KRITISCH ZIJN OP HET LABEL ‘SCHIZOFRENIE’ (of andere schizo-terminologie), en waarom we denken dat het beter kan worden vervangen door de term ‘psychosegevoeligheid’? Kijk dan naar het mini-college van Jim van Os.
- Als psychisch lijden niet het hebben van een DSM-diagnose is, met de suggestie dat er iets mis is ‘in je hoofd’, wat is het dan wel? Bekijk het mini-college WAT IS PSYCHISCH LIJDEN en wat doe je eraan? van Jim van Os.
- Ben je op zoek naar tools om uit je hoofd te komen en te kiezen voor wat belangrijk is? Kijk dan op deze site. Gebaseerd op Acceptance & Commitment Therapy (ACT).
- Wil je werken aan je lifestyle? Hier vind je goede informatie.
- Patiëntenvertrouwenspersoon (pvp): geeft advies en ondersteuning, maar alleen aan cliënten met een Wvggz-maatregel of in een Wvggz-accommodatie. Vrijwillige, ambulante cliënten zonder dwang kunnen terecht bij de klachtenfunctionaris van hun instelling.
Ben je op zoek naar de JUISTE HULP?
- Kijk dan op de sociale kaart op PsychoseNet (MIND ATLAS).
- Ben je op zoek naar LOTGENOTENCONTACT BIJ MEDICATIEAFBOUW? Ga dan naar de Vereniging Afbouwmedicatie.
- Ben je op zoek naar stemmenhorengroepen buiten de reguliere GGZ? Zie de website van Stichting Weerklank.
- Ben je op zoek naar traumawebsites, kijk dan op traumanet, allesovertrauma of stichting trauma en dissociatie.
- Ben je op zoek naar hulp bij een eetstoornis? Ga dan naar de eCommunity proud2bme.
Beantwoord door: Jim van Os op 26 juni 2026
