Hulplijnen

Stuur een blog in

Tools

Onderwerpen

Series

Stichting PsychoseNet

Steun ons

Doe een donatie

Veel gezochte termen

De PsychoseNet Kennisbank

Beantwoord door

Auteur

expert avatar

Jim van Os

Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.

Hoe kan ik lorazepam 5 mg omzetten naar diazepam?

Vraag

Hoi Jim,

Ik ga lorazepam 5 mg omzetten naar diazepam.

Hoe kan ik dat het beste doen?

Mijn psychiater zegt dat het in één keer kan, maar ik twijfel daaraan.

Bedankt!

Antwoord

Hey B., dank voor je vraag!

Je twijfel is terecht. In één keer omzetten kan soms, maar bij 5 mg lorazepam zit je in een dosis waar je snel pieken en dalen en ontregeling kunt krijgen. Dan is een geleidelijke cross-taper vaak rustiger voor je zenuwstelsel.

Belangrijk om eerst scherp te hebben. Lorazepam 5 mg per dag is grofweg vergelijkbaar met diazepam 50 mg per dag. Het is geen exacte rekensom. Mensen verschillen sterk. Daarom is het doel niet perfect omrekenen, maar stabiel worden zonder onttrekkingsklachten of te veel sedatie.

Een praktische manier die vaak werkt is in stappen van 0,5 tot 1 mg lorazepam per stap vervangen door 5 tot 10 mg diazepam. Je houdt elke stap 5 tot 7 dagen vast, langer als je lijf protesteert. Je verdeelt diazepam liefst over de dag op vaste tijden, omdat het traag werkt en stapelt.

Een voorbeeld als je nu 5 mg lorazepam verdeeld over de dag gebruikt:

Week 1. Vervang 1 mg lorazepam door 10 mg diazepam. Dus lorazepam 4 mg, diazepam 10 mg.
Week 2. Vervang weer 1 mg lorazepam door 10 mg diazepam. Dus lorazepam 3 mg, diazepam 20 mg.
Week 3. Lorazepam 2 mg, diazepam 30 mg.
Week 4. Lorazepam 1 mg, diazepam 40 mg.
Week 5. Lorazepam 0 mg, diazepam 50 mg.

Daarna doe je een stabilisatiepauze van minimaal 2 tot 4 weken op een vaste dosis diazepam voordat je ook maar denkt aan afbouwen. Veel mensen slaan die stabilisatie over en dan gaat het mis.

Als je psychiater zegt in één keer, dan bedoelt hij vaak dat het medisch kan. Maar jij wilt niet alleen veilig, je wilt ook functioneel blijven. Jij bepaalt dus het tempo, in overleg, en je laat je niet in een detox-ritme duwen.

Let ook op twee signalen tijdens het omzetten. Te weinig benzodiazepine geeft meer angst, trillen, zweten, slapeloosheid, prikkelbaarheid, derealisatie. Te veel geeft sufheid, slappe spieren, geheugenproblemen, wankel lopen. Bij die signalen is het meestal beter een stap langer vast te houden, niet door te duwen.

Als je 5 mg lorazepam in één keer zou omzetten, dan is het risico vooral dat je de eerste dagen te veel demping krijgt of juist toch ontregeling door verschil in werkprofiel, en daarna stapeling. Daarom is een geleidelijke omzetting in jouw geval vaak verstandiger.

Hope this helps,

Greetz Jim

Meer informatie

Disclaimer

Bespreek eventuele verandering van medicatie of andere aspecten van je behandeling altijd eerst met je voorschrijvende arts

Ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van de adviezen van de experts van PsychoseNet. Bedenk je dat de adviezen van experts altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Onze expert heeft je immers niet persoonlijk onderzocht.

Empower jezelf met Kennis van PsychoseNet

Wil je met iemand chatten?
Ga dan naar onze chat en verrijk jezelf met een herstelondersteunende chat met een van onze medewerkers.

Wil je een blog schrijven over je ervaring met een onderwerp relevant voor PsychoseNet?
Kijk hier voor informatie.

Lees deze toegankelijke boeken over Goede Zorg:

  • Wil je alles weten over TRAUMA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
  • Wil je alles weten over PSYCHOSE in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
  • Wil je alles weten over NEURODIVERSITEIT in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
  • Wil je alles weten over HOE GOEDE GGZ ERUIT MOET ZIEN in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
  • Wil je alles weten over PSYCHEDELICA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.

Wil je weten hoe je medicatie moet afbouwen, of hoe je mensen hiermee kunt helpen?

  • Denk je over medicatieafbouw? Kijk dan EERST naar onze 33 TIPS OVER MEDICATIEAFBOUW op de website van PsychoseNet.
  • Kijk ook naar ons tweedelige WEBINAR HOE MOET IK AFBOUWEN over afbouwen van psychiatrische medicaties met Jim van Os en Peter Groot;
    Deel 1 is vooral voor afbouwers bedoeld; Deel 2 vooral voor voorschrijvers.
  • Wil je een PERSOONLIJK ADVIES bij het kiezen van een AFBOUWSCHEMA?
    Behandelaars kunnen bij de Regenboog Apotheek een persoonlijk advies vragen voor een afbouwschema voor een patiënt.
  • Wil je benzodiazepinen afbouwen, eventueel via een ander middel zoals diazepam (Valium)? Gebruik dan de KNMP-rekenhulp.
  • Heb je een vraag over WELK ANTIDEPRESSIVUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antidepressiva? Kijk dan bij onze antidepressivakeuzetool.
  • Heb je een vraag over WELK ANTIPSYCHOTICUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antipsychotica? Kijk dan bij onze antipsychoticakeuzetool.
  • Wil je meer leren over bewegingsstoornissen door psychiatrische medicaties en wat eraan te doen is? Kijk dan op de website Bewegingsstoornissen in de Psychiatrie.

Ben je op zoek naar informatie over Persoonlijk Herstel?

  • Wil je begrijpen dat er vijf fasen zijn in het proces van PERSOONLIJK HERSTEL? Kijk dan onze animatie hierover of bekijk ze allemaal.
  • Wil je weten hoe het werkt met het maken van een DSM-DIAGNOSE VAN PSYCHOSE? Kijk dan het mini-college van Jim van Os.
  • Wil je weten waarom we op PsychoseNet KRITISCH ZIJN OP HET LABEL ‘SCHIZOFRENIE’ (of andere schizo-terminologie), en waarom we denken dat het beter kan worden vervangen door de term ‘psychosegevoeligheid’? Kijk dan naar het mini-college van Jim van Os.
  • Als psychisch lijden niet het hebben van een DSM-diagnose is, met de suggestie dat er iets mis is ‘in je hoofd’, wat is het dan wel? Bekijk het mini-college WAT IS PSYCHISCH LIJDEN en wat doe je eraan? van Jim van Os.

Ben je op zoek naar de JUISTE HULP?

Beantwoord door: Jim van Os op 17 februari 2026

Gerelateerd

Meer over

Diazepam
Lorazepam
Medicatie

Lees ook