Sinds twee jaar heb ik een depressie én tinnitus.
Mijn arts wil een antidepressivum voorschrijven. Ik heb Zoloft geprobeerd maar daar werd de tinnitus erger van.
Veel gezochte termen
De PsychoseNet Kennisbank
Beantwoord door
Auteur
Jim van Os
Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Is een antidepressivum aan te bevelen bij depressie én tinnitus?
Vraag
Antwoord
Beste J.,
Dank je wel voor je vraag!
Tinnitus én een depressie, dat is echt geen pretje — het ene versterkt het andere, hè. En als je dan óók nog eens merkt dat een middel als Zoloft (sertraline dus) de tinnitus verergert… dan snap ik heel goed dat je op de rem trapt. Dat zou ik ook doen.
Je bent trouwens niet de enige — SSRI’s kunnen soms invloed hebben op tinnitus. Voor sommigen helpt het zelfs een beetje, maar er is ook een groep bij wie het juist erger wordt. En dan sta je daar, met je goede gedrag, en denk je: moet dit nou echt zo?
Nou, even wat lucht scheppen.
Antidepressiva zijn geen verplicht vak. Het is maar één van de gereedschappen, en bij tinnitus moeten we gewoon extra voorzichtig zijn. En je gebruikt nu lorazepam — dat helpt sommige mensen tijdelijk ook tegen die zenuwachtige onrust en het inslapen, maar is natuurlijk geen structurele oplossing. Zeker niet op langere termijn.
Wat wél zinvol kan zijn? Tinnitus is vaak geen gehoorprobleem, maar een breinprobleem. Of beter gezegd: een aandacht- en stressprobleem in de bovenkamer. Alles wat je helpt om anders te leren reageren op die piep — en op de bijbehorende stress, slapeloosheid, somberheid — dat is helpend.
Dus ja: lichaamsgerichte therapie, mindfulness, ademwerk, somatic experiencing, craniosacraal, noem maar op. Alles wat je zenuwstelsel weer een beetje uit de hyperstand haalt. En tegelijkertijd iemand aan je zijde die snapt dat jouw stemming gekoppeld is aan dat continue geluid — en dat je dus niet “zomaar een depressie” hebt, maar een contextgevoelige stemming.
Er zijn ook mensen die baat hebben bij ACT (Acceptance and Commitment Therapy) gericht op tinnitus. Dat is geen CGT-lite, maar juist een manier om met zachtheid je aandacht te sturen, zonder de strijd steeds aan te gaan.
En als je tóch nog eens een middel zou willen proberen — overleg dan eens met je arts of een tricyclisch antidepressivum als nortriptyline (heel laag gedoseerd) iets kan zijn. Sommige KNO-artsen gebruiken dat bij tinnitus. Maar let op: ook daar kun je gevoelig op reageren, dus heel voorzichtig proberen is dan het devies. Geen geklooi met hoge doseringen en snelle opbouw.
En als je in de toekomst wilt afbouwen, kijk dan eens bij de informatie hieronder en bijvoorbeeld de Ashton-manuel, heel nuttig bij benzo’s.
En mocht je even met iemand willen sparren die snapt waar je in zit — je bent welkom op de chat.
Hope this helps!
Greetz Jim
Meer informatie
Disclaimer
Bespreek eventuele verandering van medicatie of andere aspecten van je behandeling altijd eerst met je voorschrijvende arts
Ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van de adviezen van de experts van PsychoseNet. Bedenk je dat de adviezen van experts altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Onze expert heeft je immers niet persoonlijk onderzocht.
Empower jezelf met Kennis van PsychoseNet
Wil je met iemand chatten?
Ga dan naar onze chat en verrijk jezelf met een herstelondersteunende chat met een van onze medewerkers.
Wil je een blog schrijven over je ervaring met een onderwerp relevant voor PsychoseNet?
Kijk hier voor informatie.
Lees deze toegankelijke boeken over Goede Zorg:
- Wil je alles weten over TRAUMA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over PSYCHOSE in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over NEURODIVERSITEIT in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over HOE GOEDE GGZ ERUIT MOET ZIEN in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
Wil je weten hoe je medicatie moet afbouwen, of hoe je mensen hiermee kunt helpen?
- Denk je over medicatieafbouw? Kijk dan EERST naar onze 33 TIPS OVER MEDICATIEAFBOUW op de website van PsychoseNet.
- Kijk ook naar ons tweedelige WEBINAR HOE MOET IK AFBOUWEN over afbouwen van psychiatrische medicaties met Jim van Os en Peter Groot;
Deel 1 is vooral voor afbouwers bedoeld; Deel 2 vooral voor voorschrijvers. - Wil je een PERSOONLIJK ADVIES bij het kiezen van een AFBOUWSCHEMA?
Behandelaars kunnen bij de Regenboog Apotheek een persoonlijk advies vragen voor een afbouwschema voor een patiënt. - Wil je benzodiazepinen afbouwen, eventueel via een ander middel zoals diazepam (Valium)? Gebruik dan de KNMP-rekenhulp.
- Heb je een vraag over WELK ANTIDEPRESSIVUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antidepressiva? Kijk dan bij onze antidepressivakeuzetool.
- Heb je een vraag over WELK ANTIPSYCHOTICUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antipsychotica? Kijk dan bij onze antipsychoticakeuzetool.
- Wil je meer leren over bewegingsstoornissen door psychiatrische medicaties en wat eraan te doen is? Kijk dan op de website Bewegingsstoornissen in de Psychiatrie.
Ben je op zoek naar informatie over Persoonlijk Herstel?
- Wil je begrijpen dat er vijf fasen zijn in het proces van PERSOONLIJK HERSTEL? Kijk dan onze animatie hierover of bekijk ze allemaal.
- Wil je weten hoe het werkt met het maken van een DSM-DIAGNOSE VAN PSYCHOSE? Kijk dan het mini-college van Jim van Os.
- Wil je weten waarom we op PsychoseNet KRITISCH ZIJN OP HET LABEL ‘SCHIZOFRENIE’ (of andere schizo-terminologie), en waarom we denken dat het beter kan worden vervangen door de term ‘psychosegevoeligheid’? Kijk dan naar het mini-college van Jim van Os.
- Als psychisch lijden niet het hebben van een DSM-diagnose is, met de suggestie dat er iets mis is ‘in je hoofd’, wat is het dan wel? Bekijk het mini-college WAT IS PSYCHISCH LIJDEN en wat doe je eraan? van Jim van Os.
Ben je op zoek naar de JUISTE HULP?
- Kijk dan op de sociale kaart op PsychoseNet (MIND ATLAS).
- Ben je op zoek naar LOTGENOTENCONTACT BIJ MEDICATIEAFBOUW? Ga dan naar de Vereniging Afbouwmedicatie.
- Ben je op zoek naar stemmenhorengroepen buiten de reguliere GGZ? Zie de website van Stichting Weerklank.
- Ben je op zoek naar traumawebsites, kijk dan op traumanet, allesovertrauma of stichting trauma en dissociatie.
Beantwoord door: Jim van Os op 21 mei 2025
