Antwoord
Beste Y.,
Dank je wel voor je vraag!
Eerst even dit: van 450 naar 25 mg en tien jaar zonder psychose, chapeau! Je kent je gevoeligheid blijkbaar goed. Nu loop je vast op het laatste stapje en dat is begrijpelijk, want juist dat laaste stuk is het moeilijkst.
Daar zit een biologische reden achter. In lage doses werkt Seroquel (quetiapine) vooral als antihistaminicum: het blokkeert de H1-receptoren, die ons wakker en alert houden. Daarom maakt ’t zo slaperig. Die receptoren zijn al bij een heel lage dosis grotendeels bezet, dus op 25 mg zit je nog steeds op een flinke blokkade. Van 25 naar 0 is voor die receptoren een veel grotere sprong dan ’t op papier lijkt; hoe lager de dosis, hoe groter het effect van elke milligram. Daarom bouwen we hyperbool af. Je lichaam heeft zich in al die jaren aangepast aan die blokkade. Haal je de rem er abrupt af, dan krijg je rebound: slapeloosheid, onrust en soms zweten of misselijkheid. Plus je hebt negen maanden geleden twee dingen in een keer veranderd: van 50 naar 25 mg en (neem ik aan) van verlengde naar gewone afgifte.
Dus ja, je plan klopt. Ga in overleg met je huisarts terug naar 25 mg, of probeer eerst 12,5 mg (halve tablet); soms is dat al genoeg om de slaap terug te krijgen. Geef jezelf dan een paar maanden om te stabiliseren. Daarna verder omlaag met kleine stappen en lange tussenpozen, eerst via halve tabletten en voor de laatste moeilijke stapjes met taperingstrips. Let op: niet alle zorgverzekeraars vergoeden taperingstrips, dus check dat even bij de jouwe. Met het adviesformulier van de Regenboog Apotheek hoeft je huisarts alleen te tekenen, dat scheelt een een hoop gedoe.
Slecht slapen kan ook een vroeg signaal zijn van je psychosegevoeligheid, dus let op je eigen signalen en vertel iemand in je omgeving waar je mee bezig bent. Metoprolol kan bij sommige mensen ’s nachts de aanmaak van melatonine remmen en de slaap verstoren; bespreek dat eens met je huisarts, niet zelf mee stoppen. Verder is lifestyle hier de hoofdzaak: vaste tijden, overdag naar buiten in het daglicht, bewegen en geen dutjes. Lig je wakker, ga er dan uit in plaats van te liggen piekeren. Mindfulness of yoga helpt om je zenuwstelsel tot rust te brengen. Slaap laat zich niet afdwingen, die komt terug als je ‘m de ruimte geeft.
Hope this helps en kijk vooral bij de informatie hieronder, want er is nog veel meer over te zeggen, kijken en lezen. En als je meer intensief contact wil, ga dan naar onze chat.
Greetz Jim
Meer informatie
Disclaimer
Bespreek eventuele verandering van medicatie of andere aspecten van je behandeling altijd eerst met je voorschrijvende arts
Ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van de adviezen van de experts van PsychoseNet. Bedenk je dat de adviezen van experts altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Onze expert heeft je immers niet persoonlijk onderzocht.
Empower jezelf met Kennis van PsychoseNet
Wil je met iemand chatten?
Ga dan naar onze chat en verrijk jezelf met een herstelondersteunende chat met een van onze medewerkers.
Wil je een blog schrijven over je ervaring met een onderwerp relevant voor PsychoseNet?
Kijk hier voor informatie.
Lees deze toegankelijke boeken over Goede Zorg:
- Wil je alles weten over TRAUMA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over PSYCHOSE in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over NEURODIVERSITEIT in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over HOE GOEDE GGZ ERUIT MOET ZIEN in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over PSYCHEDELICA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
Wil je weten hoe je medicatie moet afbouwen, of hoe je mensen hiermee kunt helpen?
- Denk je over medicatieafbouw? Kijk dan EERST naar onze 33 TIPS OVER MEDICATIEAFBOUW op de website van PsychoseNet.
- Kijk ook naar ons tweedelige WEBINAR HOE MOET IK AFBOUWEN over afbouwen van psychiatrische medicaties met Jim van Os en Peter Groot;
Deel 1 is vooral voor afbouwers bedoeld; Deel 2 vooral voor voorschrijvers.
- Wil je een PERSOONLIJK ADVIES bij het kiezen van een AFBOUWSCHEMA?
Behandelaars kunnen bij de Regenboog Apotheek een persoonlijk advies vragen voor een afbouwschema voor een patiënt.
- Wil je benzodiazepinen afbouwen, eventueel via een ander middel zoals diazepam (Valium)? Gebruik dan de KNMP-rekenhulp.
- Heb je een vraag over WELK ANTIDEPRESSIVUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antidepressiva? Kijk dan bij onze antidepressivakeuzetool.
- Heb je een vraag over WELK ANTIPSYCHOTICUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antipsychotica? Kijk dan bij onze antipsychoticakeuzetool.
- Wil je meer leren over bewegingsstoornissen door psychiatrische medicaties en wat eraan te doen is? Kijk dan op de website Bewegingsstoornissen in de Psychiatrie.
Ben je op zoek naar informatie over Persoonlijk Herstel?
- Wil je begrijpen dat er vijf fasen zijn in het proces van PERSOONLIJK HERSTEL? Kijk dan onze animatie hierover of bekijk ze allemaal.
- Wil je weten hoe het werkt met het maken van een DSM-DIAGNOSE VAN PSYCHOSE? Kijk dan het mini-college van Jim van Os.
- Wil je weten waarom we op PsychoseNet KRITISCH ZIJN OP HET LABEL ‘SCHIZOFRENIE’ (of andere schizo-terminologie), en waarom we denken dat het beter kan worden vervangen door de term ‘psychosegevoeligheid’? Kijk dan naar het mini-college van Jim van Os.
- Als psychisch lijden niet het hebben van een DSM-diagnose is, met de suggestie dat er iets mis is ‘in je hoofd’, wat is het dan wel? Bekijk het mini-college WAT IS PSYCHISCH LIJDEN en wat doe je eraan? van Jim van Os.
- Ben je op zoek naar tools om uit je hoofd te komen en te kiezen voor wat belangrijk is? Kijk dan op deze site. Gebaseerd op Acceptance & Commitment Therapy (ACT).
- Wil je werken aan je lifestyle? Hier vind je goede informatie.
- Patiëntenvertrouwenspersoon (pvp): geeft advies en ondersteuning, maar alleen aan cliënten met een Wvggz-maatregel of in een Wvggz-accommodatie. Vrijwillige, ambulante cliënten zonder dwang kunnen terecht bij de klachtenfunctionaris van hun instelling.
Ben je op zoek naar de JUISTE HULP?
Beantwoord door: Jim van Os op 30 oktober 2026
