Hulplijnen

Stuur een blog in

Tools

Onderwerpen

Series

Stichting PsychoseNet

Steun ons

Doe een donatie

Veel gezochte termen

De PsychoseNet Kennisbank

Beantwoord door

Auteur

expert avatar

Jim van Os

Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.

Kunnen mirtazapine en citalopram samen gebruikt worden?

Vraag

Vanwege slaapproblemen gebruik ik mirtazapine 30 mg (nu 6 jaar). Voor mijn depressieve gevoelens heb ik er helaas niets aan.

Mijn arts wil daarom nu ook citalopram voorschrijven, maar twijfelt of dat samen kan gaan. Weet u dat?

Antwoord

Hey A., dank voor je vraag!

Goede en herkenbare vraag. Kort antwoord: ja, mirtazapine en citalopram kunnen samen gebruikt worden. Dat gebeurt ook vaak, zeker bij mensen die mirtazapine vooral voor slaap gebruiken en daar onvoldoende stemmingseffect van hebben. Farmacologisch bijt het elkaar niet. Het is dus geen gek idee van je arts.

Wel een paar kanttekeningen die belangrijk zijn. Je gebruikt mirtazapine al 6 jaar. Dan is het effect op slaap vaak vooral conditionering en gewenning. Voor depressieve gevoelens doet het bij jou weinig, zeg je zelf, en dat is een belangrijk signaal. Dan is het logisch om iets anders te proberen voor de stemming. Citalopram kan daarbij helpen, maar bij 65+ is voorzichtigheid nodig met dosering. Meestal laag starten en rustig opbouwen, ook vanwege mogelijke bijwerkingen zoals onrust, maagklachten of wat extra slaperigheid in het begin.

Tegelijk is het goed om niet automatisch in het denkmodel te schieten dat verbetering alleen uit een extra pil moet komen. Medicatie kan helpen om ruimte te maken, maar herstel vraagt vaak ook een leerproces. Hoe ga je om met somberheid, met slapen, met dagstructuur, met zingeving. Dat stuk blijft van jou, ook als er een medicijn bij komt.

Je arts twijfelt, en dat is eigenlijk een goed teken. Dat betekent dat er wordt nagedacht en niet zomaar iets wordt toegevoegd. Bespreek samen rustig wat het doel is. Meer energie? Minder somber? Beter functioneren overdag? En spreek af dat het een proef is, geen eindstation. Evalueren na een paar weken. Werkt het niet of voelt het niet goed, dan is stoppen ook weer een optie.

Hope this helps,

Greetz Jim

Meer informatie

Disclaimer

Bespreek eventuele verandering van medicatie of andere aspecten van je behandeling altijd eerst met je voorschrijvende arts

Ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van de adviezen van de experts van PsychoseNet. Bedenk je dat de adviezen van experts altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Onze expert heeft je immers niet persoonlijk onderzocht.

Empower jezelf met Kennis van PsychoseNet

Wil je met iemand chatten?
Ga dan naar onze chat en verrijk jezelf met een herstelondersteunende chat met een van onze medewerkers.

Wil je een blog schrijven over je ervaring met een onderwerp relevant voor PsychoseNet?
Kijk hier voor informatie.

Lees deze toegankelijke boeken over Goede Zorg:

  • Wil je alles weten over TRAUMA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
  • Wil je alles weten over PSYCHOSE in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
  • Wil je alles weten over NEURODIVERSITEIT in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
  • Wil je alles weten over HOE GOEDE GGZ ERUIT MOET ZIEN in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
  • Wil je alles weten over PSYCHEDELICA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.

Wil je weten hoe je medicatie moet afbouwen, of hoe je mensen hiermee kunt helpen?

  • Denk je over medicatieafbouw? Kijk dan EERST naar onze 33 TIPS OVER MEDICATIEAFBOUW op de website van PsychoseNet.
  • Kijk ook naar ons tweedelige WEBINAR HOE MOET IK AFBOUWEN over afbouwen van psychiatrische medicaties met Jim van Os en Peter Groot;
    Deel 1 is vooral voor afbouwers bedoeld; Deel 2 vooral voor voorschrijvers.
  • Wil je een PERSOONLIJK ADVIES bij het kiezen van een AFBOUWSCHEMA?
    Behandelaars kunnen bij de Regenboog Apotheek een persoonlijk advies vragen voor een afbouwschema voor een patiënt.
  • Wil je benzodiazepinen afbouwen, eventueel via een ander middel zoals diazepam (Valium)? Gebruik dan de KNMP-rekenhulp.
  • Heb je een vraag over WELK ANTIDEPRESSIVUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antidepressiva? Kijk dan bij onze antidepressivakeuzetool.
  • Heb je een vraag over WELK ANTIPSYCHOTICUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antipsychotica? Kijk dan bij onze antipsychoticakeuzetool.
  • Wil je meer leren over bewegingsstoornissen door psychiatrische medicaties en wat eraan te doen is? Kijk dan op de website Bewegingsstoornissen in de Psychiatrie.

Ben je op zoek naar informatie over Persoonlijk Herstel?

  • Wil je begrijpen dat er vijf fasen zijn in het proces van PERSOONLIJK HERSTEL? Kijk dan onze animatie hierover of bekijk ze allemaal.
  • Wil je weten hoe het werkt met het maken van een DSM-DIAGNOSE VAN PSYCHOSE? Kijk dan het mini-college van Jim van Os.
  • Wil je weten waarom we op PsychoseNet KRITISCH ZIJN OP HET LABEL ‘SCHIZOFRENIE’ (of andere schizo-terminologie), en waarom we denken dat het beter kan worden vervangen door de term ‘psychosegevoeligheid’? Kijk dan naar het mini-college van Jim van Os.
  • Als psychisch lijden niet het hebben van een DSM-diagnose is, met de suggestie dat er iets mis is ‘in je hoofd’, wat is het dan wel? Bekijk het mini-college WAT IS PSYCHISCH LIJDEN en wat doe je eraan? van Jim van Os.

Ben je op zoek naar de JUISTE HULP?

Beantwoord door: Jim van Os op 22 december 2025

Gerelateerd

Meer over

citalopram
Medicatie
Mirtazapine

Lees ook