Antwoord
Beste W.,
Dank voor je vraag!
Wat een achtbaan, logisch dat je hersenen overuren draaien.
Eerst even biologie, want dat helpt vaak om grip te krijgen. Lachgas schakelt functioneel vitamine B12 uit. Daardoor kun je tijdelijk een verstoring krijgen in zenuwbanen en hersenstofwisseling, wat zowel lichamelijke klachten (doof/tintelingen, zwakte) als psychiatrische verschijnselen kan geven, inclusief psychose-achtige belevingen en een nare nasleep. Daarom is het zinvol om bij de huisarts of neuroloog bloed te laten bepalen op B12 én, nog belangrijker, methylmalonzuur en homocysteïne. Bij afwijkingen geef je meestal injecties met hydroxocobalamine en laat je je even neurologisch nakijken. Dat is geen luxe, dat is basiszorg na veel lachgas. En natuurlijk: volledige stop met lachgas is cruciaal.
Dan de vraag waar je bang voor bent: ben ik nu stuk? In de regel niet. Je beschrijft dat je weer slaapt, werkt aan herstel, en dat je merkte dat stoppen met medicatie onrust gaf en dat het met herstarten weer kalmeerde. Dat wijst niet op “definitieve schade” maar op een systeem dat nog herstelt en nog even houvast nodig heeft. Zie het als een gekneusde enkel: als je te snel zonder steunband gaat rennen, zwikt hij weer om. De kunst is nu om de minimale effectieve dosis te vinden van je paliperidon, stabiel blijven, en later pas, met beleid, verkennen of en hoe je verder kunt minderen. Als je ooit gaat afbouwen: hyperbolisch en langzaam, met lange tussenpozen. Taperingstrips kunnen helpen voor de laatste lastige stapjes, maar niet alle verzekeraars vergoeden dat. Je kunt vooraf gratis een persoonlijk afbouwadvies laten maken via de Regenboog Apotheek; je krijgt dan een formulier dat de huisarts alleen hoeft te tekenen.
Let ook op het fenomeen oppositional tolerance: na langere tijd medicatiegebruik past het brein zich aan. Als je dan stopt, kan er rebound/onttrekking komen met rare reacties. Dat zegt niets over jouw waarde als mens en ook niet dat je “altijd vastzit”; het zegt vooral: doe het rustig aan, bouw veerkracht op terwijl je medicatie geleidelijk afbouwt, niet andersom.
Ook lifestyle is hier van belang. Zeker in deze fase: ritme, buitenlicht in de ochtend, voldoende eiwitten en langzame koolhydraten, matig met suiker en cafeïne, dagelijks bewegen, sociale microdoelen. En zet om je heen een kleine resourcegroep op van twee tot vier mensen die wekelijks met je inchecken, samen concrete stapjes plannen en een signaleringsplan bijhouden.
Tot slot, twee nuchtere opmerkingen over medicatie. Medicatie werkt vaak omdat het iets verandert, een soort schokje in je neurochemie waardoor je afstand krijgt. Meer is dan niet per se beter; soms is het de kunst om het daarbij te laten en de rest te doen via therapie, betekenis en leefstijl. En pas op voor het mentale model “als het goed gaat is het dankzij de pil, als het slecht gaat moet de pil anders”. Herstel draait om weerbaarheid en leren leven met gevoeligheid. Jij laat al zien dat je dat kunt: je merkt op, stuurt bij, vraagt hulp. Precies dat is herstel in actie.
Hope this helps en kijk vooral ook bij de informatie hieronder.
Greetz Jim
Meer informatie
Disclaimer
Bespreek eventuele verandering van medicatie of andere aspecten van je behandeling altijd eerst met je voorschrijvende arts
Ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van de adviezen van de experts van PsychoseNet. Bedenk je dat de adviezen van experts altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Onze expert heeft je immers niet persoonlijk onderzocht.
Empower jezelf met Kennis van PsychoseNet
Wil je met iemand chatten?
Ga dan naar onze chat en verrijk jezelf met een herstelondersteunende chat met een van onze medewerkers.
Wil je een blog schrijven over je ervaring met een onderwerp relevant voor PsychoseNet?
Kijk hier voor informatie.
Lees deze toegankelijke boeken over Goede Zorg:
- Wil je alles weten over TRAUMA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over PSYCHOSE in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over NEURODIVERSITEIT in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over HOE GOEDE GGZ ERUIT MOET ZIEN in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
Wil je weten hoe je medicatie moet afbouwen, of hoe je mensen hiermee kunt helpen?
- Denk je over medicatieafbouw? Kijk dan EERST naar onze 33 TIPS OVER MEDICATIEAFBOUW op de website van PsychoseNet.
- Kijk ook naar ons tweedelige WEBINAR HOE MOET IK AFBOUWEN over afbouwen van psychiatrische medicaties met Jim van Os en Peter Groot;
Deel 1 is vooral voor afbouwers bedoeld; Deel 2 vooral voor voorschrijvers.
- Wil je een PERSOONLIJK ADVIES bij het kiezen van een AFBOUWSCHEMA?
Behandelaars kunnen bij de Regenboog Apotheek een persoonlijk advies vragen voor een afbouwschema voor een patiënt.
- Wil je benzodiazepinen afbouwen, eventueel via een ander middel zoals diazepam (Valium)? Gebruik dan de KNMP-rekenhulp.
- Heb je een vraag over WELK ANTIDEPRESSIVUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antidepressiva? Kijk dan bij onze antidepressivakeuzetool.
- Heb je een vraag over WELK ANTIPSYCHOTICUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antipsychotica? Kijk dan bij onze antipsychoticakeuzetool.
- Wil je meer leren over bewegingsstoornissen door psychiatrische medicaties en wat eraan te doen is? Kijk dan op de website Bewegingsstoornissen in de Psychiatrie.
Ben je op zoek naar informatie over Persoonlijk Herstel?
- Wil je begrijpen dat er vijf fasen zijn in het proces van PERSOONLIJK HERSTEL? Kijk dan onze animatie hierover of bekijk ze allemaal.
- Wil je weten hoe het werkt met het maken van een DSM-DIAGNOSE VAN PSYCHOSE? Kijk dan het mini-college van Jim van Os.
- Wil je weten waarom we op PsychoseNet KRITISCH ZIJN OP HET LABEL ‘SCHIZOFRENIE’ (of andere schizo-terminologie), en waarom we denken dat het beter kan worden vervangen door de term ‘psychosegevoeligheid’? Kijk dan naar het mini-college van Jim van Os.
- Als psychisch lijden niet het hebben van een DSM-diagnose is, met de suggestie dat er iets mis is ‘in je hoofd’, wat is het dan wel? Bekijk het mini-college WAT IS PSYCHISCH LIJDEN en wat doe je eraan? van Jim van Os.
Ben je op zoek naar de JUISTE HULP?
Beantwoord door: Jim van Os op 30 september 2025
