Goedendag,
Vanwege overgewicht overweeg ik Ozempic of Wegovy. Metformine werkte helaas slecht op mijn nieren.
Wat is jullie ervaring hiermee in combinatie met lithium, lamotrigine en fluoxetine?
Alvast bedankt!
Veel gezochte termen
De PsychoseNet Kennisbank
Beantwoord door
Auteur
Jim van Os
Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Wat is jullie ervaring met Ozempic in combinatie met psychofarmaca?
Vraag
Antwoord
Hey M., dank voor je vraag!
Ozempic en Wegovy zijn in feite hetzelfde spul, namelijk semaglutide, alleen met een ander labeltje erop. Het is een middel dat oorspronkelijk voor diabetes werd gebruikt en inmiddels ook voor overgewicht. Het grijpt aan op het GLP-1 systeem in je darm en brein, waardoor je insuline beter gaat werken en je ook sneller een vol gevoel krijgt. Je eet daardoor minder zonder dat je er voortdurend tegen hoeft te vechten. Klinkt natuurlijk bijna te mooi om waar te zijn, maar het effect is wel degelijk wat groter dan dat van metformine. Waar je met metformine vaak twee tot drie kilo afvalt, zit semaglutide eerder op 10 kilo of meer, mits je het een tijd gebruikt. Het is dus wel een serieuze speler in dit verhaal.
Nu het stuk over de combinatie met lithium, lamotrigine en fluoxetine. Het goede nieuws: er zijn geen directe chemische interacties bekend die gevaarlijk zijn. Semaglutide heeft vooral invloed op je darmen en je bloedsuiker, terwijl lithium en lamotrigine hun eigen weg gaan. Fluoxetine kan hooguit wat extra kans geven op misselijkheid in combinatie met semaglutide, maar dat is meer praktisch ongemak dan gevaarlijk. Het punt waar je wél op moet letten, is dat semaglutide je eetlust en je vochtbalans verandert. Lithium is berucht gevoelig voor vocht en zout. Dus als je ineens veel minder gaat eten of drinken, of vaker gaat braken door misselijkheid (komt best vaak voor in het begin), dan kan je lithiumspiegel onverwacht omhoog knallen. Dat kan gedoe geven met bijwerkingen of zelfs intoxicatie. Daarom zou ik zeggen: als je dit pad opgaat, doe het altijd samen met je arts, en laat je lithiumspiegels extra goed checken in de eerste weken.
Verder: het is geen wondermiddel zonder haken en ogen. Semaglutide is duur, het wordt niet standaard vergoed, en je moet het spuiten (een keer per week). De bijwerkingen zitten vooral in je maag en darmen: misselijkheid, braken, obstipatie, soms buikpijn. Er zijn ook verhalen dat mensen zich er een beetje ‘anders’ door gaan voelen, maar dat lijkt vrij zeldzaam.
En dan nog een beetje relativering: we weten dat gewichtstoename bij psychofarmaca niet alleen over kilo’s gaat, maar ook over hoe je lijf zich heeft ingesteld op de medicatie. Soms helpt afvallen met medicatie een stuk, maar vaak moet er óók iets gebeuren met ritme, voeding, beweging en je relatie tot je lichaam. Semaglutide kan je daarbij een zet geven, maar het is geen oplossing voor het hele vraagstuk. Het blijft dus belangrijk om naast de medicatie je dagelijkse leefstijl zo stevig mogelijk neer te zetten.
Kortom: het kan, het mag, het wordt steeds vaker gedaan. Maar doe het rustig aan, laat je spiegels en je nierfunctie goed checken, en wees voorbereid op een periode van uitproberen en wennen. En als je het gevoel hebt dat het te veel een medisch-technisch verhaal wordt: probeer jezelf eraan te herinneren dat je lijf niet alleen iets is dat je moet managen, maar ook je thuis is, waar je een beetje liefdevol mee mag omgaan.
Hope this helps en kijk vooral ook bij de informatie hieronder.
Greetz Jim
Meer informatie
Disclaimer
Bespreek eventuele verandering van medicatie of andere aspecten van je behandeling altijd eerst met je voorschrijvende arts
Ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van de adviezen van de experts van PsychoseNet. Bedenk je dat de adviezen van experts altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Onze expert heeft je immers niet persoonlijk onderzocht.
Empower jezelf met Kennis van PsychoseNet
Wil je met iemand chatten?
Ga dan naar onze chat en verrijk jezelf met een herstelondersteunende chat met een van onze medewerkers.
Wil je een blog schrijven over je ervaring met een onderwerp relevant voor PsychoseNet?
Kijk hier voor informatie.
Lees deze toegankelijke boeken over Goede Zorg:
- Wil je alles weten over TRAUMA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over PSYCHOSE in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over NEURODIVERSITEIT in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
- Wil je alles weten over HOE GOEDE GGZ ERUIT MOET ZIEN in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
Wil je weten hoe je medicatie moet afbouwen, of hoe je mensen hiermee kunt helpen?
- Denk je over medicatieafbouw? Kijk dan EERST naar onze 33 TIPS OVER MEDICATIEAFBOUW op de website van PsychoseNet.
- Kijk ook naar ons tweedelige WEBINAR HOE MOET IK AFBOUWEN over afbouwen van psychiatrische medicaties met Jim van Os en Peter Groot;
Deel 1 is vooral voor afbouwers bedoeld; Deel 2 vooral voor voorschrijvers. - Wil je een PERSOONLIJK ADVIES bij het kiezen van een AFBOUWSCHEMA?
Behandelaars kunnen bij de Regenboog Apotheek een persoonlijk advies vragen voor een afbouwschema voor een patiënt. - Wil je benzodiazepinen afbouwen, eventueel via een ander middel zoals diazepam (Valium)? Gebruik dan de KNMP-rekenhulp.
- Heb je een vraag over WELK ANTIDEPRESSIVUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antidepressiva? Kijk dan bij onze antidepressivakeuzetool.
- Heb je een vraag over WELK ANTIPSYCHOTICUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antipsychotica? Kijk dan bij onze antipsychoticakeuzetool.
- Wil je meer leren over bewegingsstoornissen door psychiatrische medicaties en wat eraan te doen is? Kijk dan op de website Bewegingsstoornissen in de Psychiatrie.
Ben je op zoek naar informatie over Persoonlijk Herstel?
- Wil je begrijpen dat er vijf fasen zijn in het proces van PERSOONLIJK HERSTEL? Kijk dan onze animatie hierover of bekijk ze allemaal.
- Wil je weten hoe het werkt met het maken van een DSM-DIAGNOSE VAN PSYCHOSE? Kijk dan het mini-college van Jim van Os.
- Wil je weten waarom we op PsychoseNet KRITISCH ZIJN OP HET LABEL ‘SCHIZOFRENIE’ (of andere schizo-terminologie), en waarom we denken dat het beter kan worden vervangen door de term ‘psychosegevoeligheid’? Kijk dan naar het mini-college van Jim van Os.
- Als psychisch lijden niet het hebben van een DSM-diagnose is, met de suggestie dat er iets mis is ‘in je hoofd’, wat is het dan wel? Bekijk het mini-college WAT IS PSYCHISCH LIJDEN en wat doe je eraan? van Jim van Os.
Ben je op zoek naar de JUISTE HULP?
- Kijk dan op de sociale kaart op PsychoseNet (MIND ATLAS).
- Ben je op zoek naar LOTGENOTENCONTACT BIJ MEDICATIEAFBOUW? Ga dan naar de Vereniging Afbouwmedicatie.
- Ben je op zoek naar stemmenhorengroepen buiten de reguliere GGZ? Zie de website van Stichting Weerklank.
- Ben je op zoek naar traumawebsites, kijk dan op traumanet, allesovertrauma of stichting trauma en dissociatie.
Beantwoord door: Jim van Os op 23 september 2025
