Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Beste Jim van Os,
Is paliperidon een verstandige keuze bij iemand die in het verleden manisch heeft gereageerd op risperidon, gezien de relatie tussen deze middelen? Hoe wordt dit risico normaal gesproken meegewogen in de praktijk?
Ik zie graag uw antwoord tegemoet.
Met vriendelijke groet,
K.
Hey K.,
Dank voor je goede vraag. Paliperidon is de actieve metaboliet van risperidon – dat wil zeggen: als je risperidon slikt, wordt dat in je lichaam omgezet in paliperidon. Het is dus in feite hetzelde werkzame molecuul. Als iemand op risperidon manisch is geworden, dan is de kans groot dat paliperidon hetzelfde effect kan geven, want je lichaam ziet ’t als dezelfde stof.
In de praktijk wordt dit niet altijd goed megewogen. Soms denkt een voorschrijver: ander merk, ander middel. Maar feitelijk is het farmacologisch geen echte switch. Een echte switch zou zijn: overgaan naar een antipsychoticum met een ander werkingsmechansime, denk aan aripiprazol, quetiapine of olanzapine. Dat zijn middelen die via andere receptorprofielen werken en dus een heel ander effect kunnen hebben.
Dus bespreek dit expliciet met de voorschrijver. Vraag waarom er voor paliperidon is gekozen terwijl risperidon een manische reactie gaf. Een goede arts zal dan met je meedenken over een middel dat echt verschilt in farmacologisch profiel. En kijk ook eens op onze antipsychotica keuzetool – daar kun je de bijwerkingsprofielen van verschillende middelen naast elkaar leggen.
Hope this helps,
Greetz Jim
Bespreek eventuele verandering van medicatie of andere aspecten van je behandeling altijd eerst met je voorschrijvende arts
Ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van de adviezen van de experts van PsychoseNet. Bedenk je dat de adviezen van experts altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Onze expert heeft je immers niet persoonlijk onderzocht.
Wil je met iemand chatten?
Ga dan naar onze chat en verrijk jezelf met een herstelondersteunende chat met een van onze medewerkers.
Wil je een blog schrijven over je ervaring met een onderwerp relevant voor PsychoseNet?
Kijk hier voor informatie.
Lees deze toegankelijke boeken over Goede Zorg:
Wil je weten hoe je medicatie moet afbouwen, of hoe je mensen hiermee kunt helpen?
Ben je op zoek naar informatie over Persoonlijk Herstel?
Ben je op zoek naar de JUISTE HULP?
